Direkte maschinelle Erfassung von Krankenblattdaten

In der vorliegenden Arbeit wird ein modernes Verfahren zur Erfassung des klinischen Aufnahmebefundes und der Anamnese dargestellt. Es ermöglicht die direkte maschinelle Verarbeitung klinischer Informationen durch eine elektronische Datenverarbeitungsanlage. Die Befunde sind speicherbar und stehen jederzeit zur weiteren Auswertung zur Verfügung. Im einzelnen wird der Aufbau dieses neuartigen Krankenblattes besprochen und die Prinzipien aufgestellt, denen ein derartiges Verfahren unterworfen ist, wenn es Anspruch auf Flexibilität erheben und in der Praxis anwendbar sein soll.

The present paper describes a modern technique for recording the findings of the physical examination and the case history by use of a Mark Scoring Reader. This method permits a direct mechanical processing of clinical informations by an EDPM. The reports are storable and can be retrieved at any time for further evaluation. The details of this novel type of case report are discussed and the principles established, on which the technique must be based if it claims to be flexible and applicable in the field of practice.

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