Download PDF
Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie 2018; 12(01): 17-23
DOI: 10.1055/s-0038-1636967
Originalarbeit
Schattauer GmbH

Nudging-Maßnahmen im Bereich Ernährung zur Prävention von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

Nutritional Nudging as Preventive Strategy for Overweight and Obesity in Children and Adolescents
S. L. Holzmann
1   Institut für Ernährungsmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München
,
A. Bieringer
1   Institut für Ernährungsmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München
,
H. Hauner
1   Institut für Ernährungsmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München
2   ZIEL – Institute for Food & Health, Else Kröner-Fresenius Zentrum für Ernährungsmedizin, Technische Universität München, Freising-Weihenstephan
,
C. Holzapfel
1   Institut für Ernährungsmedizin, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 February 2018 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter haben sich in den letzten Jahrzehnten zunehmend zu einer Herausforderung für das Gesundheitssystem und die Gesellschaft entwickelt. Der wachsende Außer- Haus-Verzehr von hoch prozessierten Lebensmitteln, bedingt durch deren Omnipräsenz, ist mit einer gesteigerten Energieaufnahme assoziiert. Es handelt sich um eine komplexe Ernährungsumwelt, in der Essensentscheidungen oft auf Gewohnheit und Intuition basieren, nicht aber bewusst und kontrolliert getroffen werden. Präventionsstrategien bei Übergewicht und Adipositas adressieren entweder das Verhalten des Individuums (=Verhaltensprävention) per se oder die Verhältnisse, in denen das Individuum lebt (=Verhältnisprävention). Im Bereich der Verhältnisprävention von Übergewicht und Adipositas gewann in den letzten Jahren der sogenannte “nudging”-Ansatz (“Verhaltensstupser”) an Bedeutung. Das Prinzip “Nudging” wird häufig in ernährungsassoziierten Kontexten eingesetzt. In Deutschland existieren bisher nur wenige Präventionsprogramme, die den verhältnispräventiven Ansatz gegen Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen adressieren. Gerade in den Settings “Kindergarten” und “Schule” besteht die Möglichkeit, im Rahmen von einfachen Modifikationen der bestehenden Ernährungsumwelt durch sog. “Stupser” gesundheitsförderliche Auswahlroutinen zu etablieren. Für eine Evidenzbegründung von “Nudging”-Maßnahmen fehlen derzeit noch randomisiert-kontrollierte Studien.

Summary

In the past decades, overweight and obesity among children and adolescents have developed increasingly to a public health challenge. A growing out-of-home consumption of easily available and accessible food is associated with an increased energy intake. It is a complex food environment, where food choices are usually based on habits and hedonic intuition instead of consciousness and self-controlled decisions. Preventive strategies against overweight and obesity address either the behavior of the individual itself (= behavioral prevention) or its environment (= environmental prevention). The so-called “nudging”-approach among individuals with overweight and obesity became more and more attractive in recent years. The term “nudging” refers to a nudge regarding an intended behavior and is increasingly used in nutrition-related environments. Up to now, there are only a few programs that address the environmental prevention of overweight and obesity among children and adolescents in Germany. “Nudging” can be applied as a simple and economical method in order to change food choice in existing environments, especially in kindergartens and schools. At present, there is a lack of randomized- controlled trials regarding an evidencebased evaluation of nutritional “nudging”- interventions.

Schlüsselwörter

Nudging - Ernährung - Getränke - Getreide - Obst - Gemüse - Verhältnisprävention - Übergewicht - Adipositas - Schule - Kindergarten

Keywords

Nudging - nutrition - beverages - grain - fruits - vegetables - environmental prevention - overweight - obesity - school - kindergarten
 

  • Literatur

  • 1 Bayer O, von Kries R, Strauss A, Mitschek C, Toschke AM, Hose A, Koletzko BV. Shortand mid-term effects of a setting based prevention program to reduce obesity risk factors in children: a cluster-randomized trial. Clin Nutr 2009; 28 (02) 122-128.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Bayerisches Staatsministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Forsten (StMELF). https://www.kern.bayern.de/wissen stransfer/152739/index.php
    PubMed
  • 3 Biswas D, Szocs C, Chacko R, Wansink B. Shining Light on Atmospherics: How Ambient Light Influences Food Choices. J Mark Res 2016; 54 (01) 111-123.
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Boyer LE, Laurentz S, McCabe GP, Kranz S. Shape of snack foods does not predict snack intake in a sample of preschoolers: a cross-over study. Int J Behav Nutr Phys Act 2012; 09: 94.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Broers VJV, De Breucker C, Van den Broucke S, Luminet O. A systematic review and meta-analysis of the effectiveness of nudging to increase fruit and vegetable choice. Eur J Public Health 2017; 27 (05) 912-920.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMELV. https://www.bmel.de/Shared Docs/Downloads/Ernaehrung/Kita-Schule/EUSchulfrucht_Evaluationsbericht.html
    PubMed
  • 7 Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMELV). https://www.bmel.de/DE/Ernaehrung/GesundeErnaehrung/KitaSchule/_Texte/Schulobst.html
    PubMed
  • 8 Dayan E, Bar-Hillel M. Nudge to nobesity II: Menu positions influence food orders. Judgm Decis Mak 2011; 06 (04) 333-342.
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Diliberti N, Bordi PL, Conklin MT, Roe LS, Rolls BJ. Increased portion size leads to increased energy intake in a restaurant meal. Obes Res 2004; 12 (03) 562-568.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Elbel B, Mijanovich T, Abrams C, Cantor J, Dunn L, Nonas C, Cappola K, Onufrak S, Park S. A Water Availability Intervention in New York City Public Schools: Influence on Youths’ Water and Milk Behaviors. Am J Public Health 2015; 105 (02) 365-372.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Hanks AS, Just DR, Smith LE, Wansink B. Healthy convenience: nudging students toward healthier choices in the lunchroom. J Public Health 2012; 34 (03) 370-376.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Hollands GJ, Shemilt I, Marteau TM, Jebb SA, Kelly MP, Nakamura R, Suhrcke M, Ogilvie D. Altering micro-environments to change population health behaviour: towards an evidence base for choice architecture interventions. BMC Public Health 2013; 13: 1218.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Hollands GJ, Shemilt I, Marteau TM, Jebb SA, Lewis HB, Wei Y, Higgins J, Ogilvie D. Portion, package or tableware size for changing selection and consumption of food, alcohol and tobacco Cochrane Database Syst Rev 2015; 09: CD011045.
    PubMed
  • 14 Maas J, de Ridder DTD, de Vet E, de Wit JB. Do distant foods decrease intake? The effect of food accessibility on consumption. Psychol Health 2012; 27: 59-73.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Muckelbauer R, Libuda L, Clausen K, Toschke AM, Reinehr T, Kersting M. Promotion and Provision of Drinking Water in Schools for Overweight Prevention: Randomized, Controlled Cluster Trial. Pediatrics 2009; 123 (04) e661-e667.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Nørnberg TR, Houlby L, Skov LR, Perez-Cueto FJ. Choice architecture interventions for increased vegetable intake and behaviour change in a school setting: a systematic review. Perspect Public Health 2016; 136 (03) 132-142.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Pudel V. Verhältnisprävention muss Verhaltensprävention ergänzen. ErnUm 2006; 03: 95-98.
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Rozin P, Scott S, Dingley M, Urbanek JK, Jiang H, Kaltenbach M. Nudge to nobesity I: minor changes in accessibility decrease food intake. Judgm Decis Mak 2011; 06 (04) 323-332.
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Schwartz MB. The influence of a verbal prompt on school lunch fruit consumption: a pilot study. Int J Behav Nutr Phys Act 2007; 04: 6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Schwartz AE, Leardo M, Aneja S, Elbel B. Effect of a School-Based Water Intervention on Child Body Mass Index and Obesity. JAMA Pediatr 2016; 170 (03) 220-226.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Siegel RM, Anneken A, Duffy C, Simmons K, Hudgens M, Lockhart MK, Shelly J. Emoticon use Increases Plain Milk and Vegetable Purchase in a School Cafeteria without Adversely Affecting Total Milk Purchase. Clin Ther 2015; 37 (09) 1938-1943.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Skov LR, Lourenco S, Hansen GL, Mikkelsen BE, Schofield C. Choice architecture as a means to change eating behaviour in self-service settings: a systematic review. Obes Rev 2013; 14 (03) 187-196.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Stroebele N, De Castro JM. Effect of ambience on food intake and food choice. Nutrition 2004; 20 (09) 821-838.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Sunstein C. Nudging: A very short guide. J Consum Health Internet 2014; 37 (04) 583-588.
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Thaler R, Sunstein C. Nudge-wie man kluge Entscheidungen anstößt. Berlin: Ullstein; 2011
    Google Scholar
  • 26 Thorun C, Diels J, Vetter M, Reisch L, Bernauer M, Micklitz HW, Rosenow J, Forster D, Sunstein CR. Nudge-Ansätze beim nachhaltigen Konsum: Ermittlung und Entwicklung von Maßnahmen zum “Anstoßen” nachhaltiger Konsummuster. Umweltbundesamt. 2017 69..
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 TigerKids: http://www.tigerkids.de/projekt-infor mationen.html
    PubMed
  • 28 U.S. Department of Agriculture (USDA). https://www.fns.usda.gov/nslp/national-schoollunch-program-nslp
    PubMed
  • 29 U.S. Department of Agriculture (USDA). https://www.fns.usda.gov/sbp/school-breakfastprogram-sbp
    PubMed
  • 30 U.S. Department of Agriculture (USDA). https://www.fns.usda.gov/tn/5-day
    PubMed
  • 31 van Kleef E, Vrijhof M, Polet IA, Vingerhoeds MH, de Wijk RA. Nudging children towards whole wheat bread: a field experiment on the influence of fun bread roll shape on breakfast consumption. BMC Public Health 2014; 14 (01) 906.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Wansink B. Environmental factors that increase the food intake and consumption volume of unknowing consumers. Annu Rev Nutr 2004; 24: 455-479.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Wansink B, Just DR, Payne CR, Klinger MZ. Attractive names sustain increased vegetable intake in schools. Prev Med 2012; 55 (04) 330-332.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Wansink B, Hanks AS. Slim by design: serving healthy foods first in buffet lines improves overall meal selection. PLoS One 2013; 08 (10) e77055.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Wansink B, Just DR, Hanks AS, Smith LE. Presliced fruit in school cafeterias: children’s selection and intake. Am J Prev Med 2013; 44 (05) 477-480.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Winkler G. Gesund essen und trinken anstupsen – Chancen des Nudging in der Gemeinschaftsverpflegung. ErnUm 2016; 63: 162-167.
    PubMedGoogle Scholar