Anwendung visueller Analogskalen zur Erfassung der klinischen Symptomatik bei nasalen Allergenprovokationen

Einleitung:

Der nasale Provokationstest (NPT) ermöglicht die Differenzierung zwischen alleiniger Sensibilisierung und klinisch relevanter Allergie. Wesentlich ist die Erfassung der klinischen Symptome zur Bewertung von positiven und negativen NPT. In dieser Studie wird die Anwendung der visuellen Analogskala (VAS) zur Erfassung dieser Symptome evaluiert.

Methoden:

Es wurden 73 NPT durchgeführt und zu den Zeitpunkten Basis-, Leer- und Provokationsmessung folgende Daten erhoben: (I) Nasaler Flow (anteriore Rhinomanometrie), (II) Symptom-Score entsprechend dem NPT-Positionspapier, (III) Ausprägung der Symptome Obstruktion, Sekretion und Juckreiz anhand von einzelnen VAS (100 mm, „min“ bis „max“). Ein VAS-Gesamtscore wurde als Summe der drei VAS-Scores berechnet.

Ergebnisse:

In 13 Fällen wurde der NPT aufgrund einer unspezifischen Reaktion (> 20% Flowabfall nach Lösungsmittelapplikation) abgebrochen. Entsprechend der dem NPT-Positionspapier wurden 36 NPTs als positiv und 25 NPTs als negativ bewertet. In der Gruppe der 36 positiven NPTs zeigte sich ein signifikanter medianer Anstieg der VAS der Symptome Obstruktion (30 mm), Sekretion (28 mm) und Juckreiz (20 mm) sowie des VAS-Gesamtscores (80 mm) nach Allergenprovokation. In der Gruppe der 24 negativen NPTs zeigte sich ein medianer Anstieg des VAS-Gesamtscores von 3 mm. In vier NPTs dieser Gruppe lag jedoch ein ausgeprägter Anstieg des VAS-Gesamtscores (77 mm, 77 mm, 148 mm, 181 mm) vor.

Schlussfolgerung:

Der VAS-Score kann zur Dokumentation der klinischen Symptomatik und zukünftig zur Evaluation einer positiven Reaktion bei dem NPT angewendet werden. Der deutliche Anstieg des VAS-Scores in vier NPTs der Gruppe der „negativen“ Provokationen unterstreicht die Notwendigkeit einer differenzierten Erfassung der subjektiven Symptomatik.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)