Die Häufigkeit der lokalen allergischen Rhinitis bei nasaler Allergenprovokation

Einleitung:

Die lokale allergische Rhinitis (LAR) wird als ein Phänotyp der allergischen Rhinitis beschrieben, bei der trotz typischer Symptome keine allergische Sensibilisierung im Hauttest oder im Serum nachgewiesen werden kann, aber die nasale Allergenprovokation positiv ausfällt. Obwohl die LAR von verschiedenen Arbeitsgruppen nachgewiesen wurde, bestehen erhebliche Unklarheiten über ihre Häufigkeit und die beste Methode zu ihrem Nachweis.

Methoden:

Wir untersuchten retrospektiv die Häufigkeit einer LAR in allen Patienten, die in unserer Klinik zwischen 1993 und 2013 trotz negativer Sensibilisierung eine nasale Allergenprovokation (NPT) erhielten. Die NPT wurden mit drei ansteigenden Allergenkonzentrationen und ansonsten nach den Empfehlungen der DGAKI durchgeführt.

Ergebnisse:

Wir identifizierten 153 Patienten mit negativen Allergietests. Davon wiesen 71 sowohl einen negativen Hauttest als auch keinen Nachweis von spezifischem IgE (sIgE) auf; 79 hatten einen negativen Hauttest und keine serologische Untersuchung und 3 hatten ein negatives sIgE (ohne Hauttest). Bei 22% dieser Patienten (33/153) fiel die NPT positiv aus. Dazu war bei 15% (5/33) eine der beiden höheren Allergenkonzentrationen erforderlich.

Schlussfolgerungen:

In unserem selektierten Krankengut ließ sich eine LAR bei 22% der Patienten mit Rhinitissymptomen und negativen Allergietests nachweisen. Diese Daten bestätigen die klinische Relevanz der LAR und und unterstreichen die Bedeutung einer nasalen Allergenprovokation auch bei Patienten, bei denen sich serologisch und im Hauttest keine allergische Sensibilisierung nachweisen lässt.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)