Nasale ASS-Provokationen: Zusammenhang des Schweregrades nasaler ASS-Provokationen und des Schweregrades des ASS-Intoleranz-Syndroms

Einleitung:

Das ASS-Intoleranz-Syndrom verkompliziert häufig den Verlauf der chronischen Rhinosinusitis mit einer nasalen Polyposis (CRSwNP). Das Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Detektionsrate nasaler ASS-Provokationen und die Untersuchung eines Zusammenhangs der Erkrankung und dem Schweregrad nasaler ASS-Provokationsreaktionen.

Methodik:

Eingeschlossen wurden folgende Patientengruppen: CRSwNP, Asthma und eine anamnestisch bekannten ASS-Intoleranz (CRSwNP-AAI n = 18), CRSwNP mit Asthma ohne eine anamnestisch bekannte ASS-Intoleranz (CRSwNP-A n = 20) und Patienten mit einer isolierten CRSwNP (n = 18). Die Patienten wurden mit 16 mg ASS nasal provoziert. Rhinologische (Nasaler Polyposis-Score) und pulmonale Symptome (FEV-1, Asthma-Control-Test [ACT]) sowie standardisierte rhinologische (VAS-Scores, RSOM-31) und pulmologischen Fragebögen (AQLQ) wurden mit dem Schweregrad rhinomanometrischer nasaler Provokationen (Flowabfälle, Symptomscores) korreliert.

Ergebnisse:

In 96.7% der CRSwNP-AAI und in 45% CRSwNP-A Patienten zeigten sich positive Reaktionen nach ASS-Provokation. Bei CRSwNP Patienten zeigten sich keine positive Reaktionen. Der ACT war in der CRSwNP-AAI (MW 18.22) und in der CRSwNP-A (MW 19.75) signifikant niedriger verglichen mit der CRSwNP Gruppe (MW 24.39) (p = 0.000). Zwischen rhinologischen, pulmologischen Parametern, subjektiven Patientenbeschwerden und dem Schweregrad der nasalen Provokationsreaktion war kein signifikanter Zusammenhang darstellbar.

Schlussfolgerung:

Die ASS-Intoleranz wird effektiv durch nasale ASS-Provokationen bestätigt. Der Schweregrad der rhinomanometrischen Reaktion bei der ASS-Provokation ist unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung, was sowohl für kontrollierte als auch für unkontrollierte Asthmapatienten gilt.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)