Fallbericht: Asymptomatische Arteria carotis interna Dissektion bei beidseitigem Eagel-Syndrom

Einleitung:

Das Eagel-Syndrom ist ein Symptomkomplex einhergehend mit Fremdkörpergefühl oder Odynophagie verursacht durch einen verlängerten Proc. styloideus oder ein verknöchertes bzw. kalzifiziertes Lig. stylohyoideum. Das Syndrom ist mit einer Inzidenz von 4% in der Normalbevölkerung recht häufig. Jedoch leiden nur 4% der Betroffen unter Symptomen (0,16%).

Methoden:

Die Vorstellung des 46 jährigen Patient erfolgte nach dem Zufallsbefund eines proximalen Verschluss der rechten A. carotis interna (ACI) in einer, aufgrund eines Hörsturzes links, angefertigten MRT des Schädels. Der Patient zeigte keine Hinweise auf neurologische Ausfälle oder Eagel-Syndrom typische Symptome. Laborchemisch und klinisch zeigten sich keine Anzeichen auf Vaskulitis. Die Ursache der Dissektion der ACI rechts wurde auf das beidseitig bestehende Eagel-Syndrom mit einem verlängerten Proc. styloideus (ca. 5 cm beidseits) zurückgeführt.

Ergebnisse:

Aufgrund des klinischen und bildgebenden asymptomatischen Verschlusses der rechten ACI besteht aktuell keine Notwendigkeit zur Intervention oder Überwachung. Eine mögliche Verkürzung des Proc. styloideus v.a. links zur Prävention einer Dissektion der linken ACI wurde in unserer interdisziplinären Schädel-Basis-Konferenz erwogen. Aufgrund der Beschwerdefreiheit möchte der Patient aktuell noch abwarten.

Schlussfolgerungen:

Ein interdisziplinärer Ansatz war in diesem Fall zur Diagnosefindung und Therapieempfehlung notwendig. Ein Eagel-Syndrom kann auch ohne typische Symptome wie z.B. Globusgefühl zu Komplikationen führen. Eine operative Therapie von außen oder von enoral ist möglich und kann auch zur Prävention weiterführender Komplikationen erwogen werden.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)