Verbesserte Rundfensterankopplung akustischer Implantate durch einen Coupler mit kontrollierbarer Vorlast

Einleitung:

Die Anwendung der Vibrant Soundbridge (VSB) Rundfensterankopplung bei Patienten mit kombinierter Schwerhörigkeit ist oft problematisch. Zum einen erschweren die unterschiedlichen Durchmesser von Floating Mass Transducer (FMT) und Rundem Fenster die Positionierung und Ortsstabilität des FMT an der Rundfenstermembran (RFM). Zum anderen wird durch Platzierung von Knorpel hinter dem FMT eine Vorspannung erreicht, aber die Kräfte sind wenig kontrollierbar und die Ankopplungseffizienz variiert stark. Daher wurde ein neuer Coupler für die VSB entwickelt, der eine standardisierte Ankopplung ermöglicht.

Methode:

Der Hannover Coupler besteht aus einer Klammer, die den FMT hält, mit einem zur RFM gerichteten kugelförmigen Kuppler und einem nach hinten gerichteten Federelement. Der Hannover Coupler wurde während einer VSB Revision bei einem 66-jährigen Patienten mit kombinierter Schwerhörigkeit (Knochenleitung [KL]: PTA₄= 42,5 dB HL; Luftleitung PTA₄ > 102,5 dB HL) zusammen mit dem FMT an der RFM platziert. Sechs Monate nach der Revision wurden KL, versorgte Freifeldschwelle, effektiver Hörgewinn sowie Ergebnisse des Freiburger Einsilbertests in Ruhe bei 65 dB SPL (in %) und des Oldenburger Satztests im Störgeräusch (OLSA; in dB SNR) bestimmt und mit den Ergebnissen anderer Coupler verglichen.

Ergebnisse:

Der versorgte Patient erreichte 80% ESV in Ruhe und -3,3 dB SNR im Störgeräusch. Der effektive Hörgewinn mit dem Hannover Coupler verbesserte sich um Ø 21 dB über die Frequenzen 1 bis 6 kHz und erreichte vergleichbare Werte bei 0,5 kHz im Vergleich zur Rundfensterankopplung mit einem Titan Coupler (Busch et al. 2016).

Diskussion:

Die Wirksamkeit des Hannover Couplers für die Rundfensterankopplung des VSB FMT konnte gezeigt werden.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)