Direct-Drive-Ton- und Sprachaudiometrie – eine Weiterentwicklung der präoperativen Klangsimulation

Einleitung:

Die sog. Direct-Drive-Simulation (DDS) bietet Patienten präoperativ eine Klangsimulation des "Vibrant Soundbridge®-Hörens". Ein Floating-Mass-Transducer (FMT) wird auf das Trommelfell oder die rekonstruierte Paukenabdeckung aufgesetzt, worüber den Patienten Testsignale dargeboten werden. Ziel der Arbeit war die Evaluation einer Weiterentwicklung des Tests hin zur DDS-Tonaudiometrie und DDS-Sprachaudiometrie.

Material und Methoden:

Über den am Audiometer-Audioausgang für Einsteckhörer angeschlossenen DDS-FMT wurden bei 20 normalhörenden Probanden eine DDS-Tonschwelle und eine DDS-Sprachaudiometrie durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mit den über Einsteckhörer gemessenen Werten verglichen.

Ergebnisse:

Die Mediane der DDS-Tonschwelle betrugen nach der Frequenz: 125 Hz/55dB, 250 Hz/40dB, 500 Hz/25dB, 1 kHz/10dB, 2 kHz/10dB, 3 kHz/20dB, 4 kHz/20dB, 6 kHz/15dB, 8 kHz/15dB. Die maximale interindividuelle Schwankung pro Frequenz betrug 30dB. In der Sprachaudiometrie betrug der Median für das Einsilberverständnis für Wörter bei 65dB 100%, der für das 50% Zahlwortverständnis 30dB.

Diskussion:

Der Verlauf der DDS-Hörschwellenkurve war passend zur nicht linearen Wiedergabe des FMT. Interindividuelle Unterschiede könnten durch eine schwankende Ankopplungsqualität begründet sein. Die DDS-Sprachaudiometrie erbrachte intraindividuell zur Tonaudiometrie passende Ergebnisse.

Schlussfolgerungen:

DDS-Ton- und Sprachaudiometrie sind möglich. Die DDS-Tonaudiometrie scheint ein nützlicher Indikator für die Ankopplungsqualität und damit von Interesse für die Entwicklung einer DDS-BERA als einem objektiven präoperativen Testverfahren. Die DDS-Sprachaudiometrie könnte präoperativ prognostischen Wert haben. Hier sind weitere Testergebnisse an Patienten vor und nach Versorgung mit einer VSB abzuwarten.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)