CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2018; 97(S 02): S224-S225
DOI: 10.1055/s-0038-1640490
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Otologie: Otology

Untersuchungen zum Einfluss der Trommelfellrekonstruktion auf das Mittelohrübertragungsverhalten nach Rekonstruktion mit der „Vibrant Soundbridge“ – Simulation postoperativer Belüftungsstörungen

C Müller
1   Klinik und Poliklinik für HNO Universitätsklinikum Dresden, Dresden
,
M Bornitz
1   Klinik und Poliklinik für HNO Universitätsklinikum Dresden, Dresden
,
M Neudert
1   Klinik und Poliklinik für HNO Universitätsklinikum Dresden, Dresden
,
T Zahnert
1   Klinik und Poliklinik für HNO Universitätsklinikum Dresden, Dresden
› Author Affiliations
 

Einleitung:

In einer Felsenbeinstudie sollte das Mittelohrübertragungsverhalten nach Vibroplastik auf der Stapessuprastruktur und Trommelfellrekonstruktion, unter Simulation statischer Paukendruckschwankung (Druckapplikation im äußeren Gehörgang), quantifiziert werden. Die Trommelfellersatzmaterialien (dickenvariabler Schafohrknorpel, -perichondrium, 3-D-Trommelfellmodelle) wurden anschließend auf ihre Materialeigenschaften hin untersucht.

Methoden:

Das Übertragungsverhalten konnte für 10 in 2-Wege-Technik präparierte Felsenbeine mittels LDV in einem mehrstufigen Versuchsablauf quantifiziert werden. Der maximal über den äußeren Gehörgang applizierte Druck betrug +3 kPa. Die Ersatzmaterialien wurden mittels LDV, Optischer Kohärenztomografie (OCT), Doppler-OCT und Mikro-CT untersucht.

Ergebnisse:

Unter Paukennormaldruck war das Übertragungsverhalten unabhängig von der Ersatzmaterialsteifigkeit. Unter Druck betrug der maximale Übertragungsverlust niederfrequent für elastisches Material 20 dB und für steifes Material 5 dB. Hochfrequent betrug er materialsteifigkeitsunabhängig 5 – 10 dB.

Schlussfolgerungen:

Je steifer das Trommelfellersatzmaterial, desto geringer sind Auslenkungen unter Druck und damit druckinduzierte Versteifungseffekte in Richtung Vestibulum (u.a. Ringbandsteifigkeitserhöhung). Versteifungsbedingte Übertragungsverluste (vorwiegend tieffrequent) werden in dem Bereich vom FMT nicht kompensiert. Oberhalb von 1300 Hz wirkt dessen kontinuierliches Kraftspektrum Transmissionsverlusten unabhängig der Ersatzmaterialsteifigkeit entgegen. Um Übertragungsverluste bei postoperativen Druckschwankungen gering zu halten, erscheint steifes Ersatzmaterial zur Trommelfellrekonstruktion geeignet, Knorpelsteifigkeit kann intraoperativ über die Schichtdicke variiert werden.



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Publication Date:
18 April 2018 (online)

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