Ergebnisse nach Reimplantation des Cochlea-Implantates ohne technischen Defekt

Einleitung:

Von den ersten Ergebnissen der Reimplantationen bei Patienten mit einem technisch „alten“, aber intakten Cochlea-Implantat wurde von uns erstmals auf der HNO Jahrestagung 2015 bereits berichtet. In einer prospektiven Studie werden wir von den aktuellen Daten der seit 2015 vorgenommenen Reimplantationen dieser Patienten berichten.

Material und Methoden:

Die Patientenauswahl orientierte sich am Sprachverstehen unter 30% Einsilberverstehen (Freiburger Sprachtest) und technischen Unzulänglichkeiten wie einen hohen Energieverbrauch mit häufigem Batteriewechseln aber prinzipiell technisch intaktem CI device. Alle Patienten wurden zur Reimplantation technisch, hno-ärztlich, radiologisch und pädagogisch ausführlich untersucht und beraten. Darauf basierte die abschließende Risikoabwägung. Die Patienten erhielten zusätzlich einen Fragebogen zur Qualität der Versorgung.

Ergebnis:

Bis dato (18.10.2017) konnten 16 Patienten, die die Patientenauswahlkriterien erfüllen reimplantiert werden. Das Einsilberverstehen lag vor Reimplantation im Mittel bei 14,06%. Sechs Wochen nach Reimplantation stieg es im Mittel auf 20,00%, sechs Monate nach Reimplantation auf 21,67%.

Fazit:

Es besteht die Notwendigkeit auf Patienten mit einem unterdurchschnittlichen Sprachverstehen und technisch altem Implantat zu achten. „Technisch veraltet“ bedeutet, dass auch ein aktueller Sprachprozessor keine technische Verbesserung anbieten kann, da die Implantate der frühen Generationen diesem technischen Fortschritt technisch nicht folgen können. Diese Patienten erreichen neben technischen Vorteilen im Mittel eine Verbesserung des Sprachverstehens durch Reimplantation, wobei stets das Risiko der Reimplantation beachtet werden muss.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)