Erste Erfahrungen und Ergebnisse in der endoskopischen NNH-Operation mit Applikation eines Mometason-Stent in der Behandlung von Patienten mit chronischer Sinusitis mit Polyposis

Einleitung:

Patienten, welche eine endonasal endoskopische Nasennebenhöhlen-Operation erhalten, leiden postoperative häufig an Komplikationen wie Entzündungen, Schwellung, Narbenbildungen. Nicht selten kommt es ebenfalls zur Rezidivpolyposis mit Notwendigkeit einer Revision. Resorbierbare Stents, welche eine langsame Freisetzung von Mometason ermöglichen, können die erweiterten Ostien in der Zeit nach der Operation verhindern. Das darin enthaltene Medikament soll außerdem die Komplikationsrate wie Schleimhautschwellung und Wundheilungsstörung senken.

Methodik:

Es wurde im Rahmen der endonasal endoskopischen Nasennebenhöhlen-Operation einen Mometason-haltigen Stent eingesetzt. Hierbei handelt es sich um das von der Firma Intersect hergestellte Stents PROPEL bzw. PROPEL Mini. Die Evaluation erfasst die Verträglichkeit der Stents sowie die postoperative Komplikationsrate.

Ergebnis:

Keiner der eingesetzten Stents disloziert in der postoperativen endoskopischen Kontrolle. Die weiten Ostien ermöglichen eine optimale Pflege. Eine Unverträglichkeit der Stents konnte ebenfalls nicht beobachtet werden. Das Entfernen der Stents erfolgt problemlos unter lokaler Betäubung. Die postoperativen Komplikationen wie Schleimhautschwellung, Entzündung sowie Stenosen können klinisch im Vergleich zu anderen Pateinten weniger beobachtet werden.

Konklusion:

Im Rahmen der endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie stellt der Einsatz eines medikamenten-haltigen Stents ein neues Verfahren zur Reduzierung postoperativer Komplikationen dar. Die hohen Kosten solcher Stents stehen den klinischen Vorteilen gegenüber. Studien mit hoher Patientenzahl können zukünftig den Einsatz solcher Stents ökonomisch effektiver machen.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)