Veränderung der mukoziliaren Clearance nach Nasennebenhöhlenoperationen bei chronischer Rhinosinusitis

Einleitung:

Die mukoziliäre Clearance ist ein Parameter zur Untersuchung der Nasenschleimhäute, der sich aus der Aktivität der zilientragenden Zellen und der Zusammensetzung des Mukus definiert. Eine Möglichkeit, die mukoziliäre Clearance zu bestimmen, ist die Messung der Saccharintransportzeit (STZ). Es gibt wenige Daten zum Einfluss der endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie bei chronischer Rhinosinusitis auf die STZ.

Methoden:

In einer prospektiven Studie bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis mit und ohne Polypen wurde die STZ sowohl unmittelbar vor einer endonasalen Nasennebenhöhlenoperation, als auch 2 Wochen und 6 Monate danach bestimmt. Nach der Operation führten die Patienten regelmäßig NaCl-Spülungen durch und erhielten einmal täglich ein topisch nasales Steroid.

Ergebnisse:

Für 37 Patienten lagen die kompletten Datensätze zur Bestimmung der STZ vor, davon hatten 23 Patienten eine Rhinosinusitis mit Polypen. Bei 21 lagen Revisions-Operationen vor. Initial lag die STZ in der Gruppe ohne Polypen bei 15,6 ± 8,3 und mit Polypen bei 23,1 ± 18,5. In der Gesamtgruppe zeigte sich zwei Wochen postoperativ ein starker Trend zu verlängerten Zeiten (von 20,3 ± 15,7 auf 26,4 ± 17,7 Minuten). Nach 6 Monaten ging die STZ auf 19,8 ± 14,2 Minuten) zurück. In der Polyposis-Gruppe lagen die Werte tendenziell, aber nicht signifikant höher.

Schlussfolgerungen:

Bei der Beobachtung des Verlaufs der STZ nach endonasaler Nasennebenhöhlenoperation zeigt sich nach einem initialen Anstieg 2 Wochen postoperativ nach 6 Monaten ein Einpendeln auf dem präoperativ ermittelten Wert. Eine Korrelation zu anderen Parametern zeigte sich nicht. Es ist daher fraglich, ob die Bestimmung der STZ ein verlässlicher Verlaufsparameter bei operativen Maßnahmen der chronischen Rhinosinusitis ist.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)