Wall Motion Tracking in der fetalen Echokardiografie – Anwendung niedriger und hoher Bildraten in der Strain-Analyse

Zielsetzung:

Aufgrund der im Vergleich zum Erwachsenen höheren Herzfrequenz, werden in der fetalen Echokardiografie hohe Bildraten zur myokardialen Derformierungsanalyse (Strain-Analyse) gefordert. Mit der vorliegenden Studie sollte der Einfluss von hohen gegenüber niedrigen Bildraten auf die Strain-Analyse mittels zwei-dimensionalem (2D) Speckle Tracking gezeigt werden.

Materialien:

Prospektiv wurde bei den Feten eine fetale Echokardiografie auf einem Toshiba Aplio 500 durchgeführt. Cine-loops von apikalen oder basalen Vierkammerblick-Ebenen wurden zweifach digital gespeichert: im DICOM-Format (digital imaging and communications in medicine; Bildrate 60/Sekunde; DICOM-FR) und mit der originalen (akustischen) Bildrate (AFR).

Methoden:

Für beide Bildraten wurde, sowohl im rechten (RV) als auch im linken Ventrikel (LV) der globale longitudinale peak systolic strain (GLPSS) ermittelt.

Resultate:

Insgesamt wurden n = 103 gesunde Feten eingeschlossen. Das durchschnittliche Schwangerschaftsalter betrug 26,3 ± 5,5 Wochen, die mittlere AFR lag bei 127 ± 26 fps. Für beide Ventrikel konnte ein signifikanter Unterschied zwischen beiden Bildraten in Bezug auf den GLPSS bestimmt werden (LV: -16,5%± 3,9% (DICOM FR) vs. -13,6%± 3,5% (AFR); RV: -15,1%± 3,6% (DICOM FR) vs. -12,6%± 3,7% (AFR); beide p < 0,001).

Diskussion:

Fetale GLPSS Werte, welche mit unterschiedlichen Bildraten erhoben wurden, sind nicht ohne Weiteres miteinander vergleichbar. Laufende Studien müssen die klinische Bedeutung dieses Sachverhaltes klären.