Altersabhängiger Nahtschluss der kranialen Suturen

Fragestellung:

Die altersabhängige Fusionierung der Schädelknochen steht seit dem 16ten Jahrhundert im Forschungspunkt. Anhand von Messungen in kranialen CT- und MRI-Dünnschichtaufnahmen wird der altersabhängige Verschluss der kranialen Suturen gezeigt.

Methoden:

Ein objektiver Evaluations-Score (OES) wurde aufgestellt, welcher anhand von objektiven Parametern den Verknöcherungsgrad der Suturen mittels Score-Punktesystem beschrieb. Ein subjektiver Evaluations-Score (SES) beschrieb dieselben Messpunkte und diente als Vergleich. Insgesamt wurden 99 PatientInnen in 6 Altersgruppen eingeteilt: 0 bis < 1, 1 bis < 5, 5 bis < 10, 10 bis < 14, 14 bis < 18 und 18 – 99 Jahre. Es wurden ausgewählte Schädelnähte der Calvaria (S. metopica, sagittalis und lambdoidea) und der Schädelbasis (S. sphenooccipitalis, sphenosquamosa und occipitomastoidea) mittels Score vermessen.

Ergebnisse:

In den statistischen Auswertungen der CT-Messungen zeigte sich ein signifikanter Unterschied vom objektiven zum subjektiven Score (p = 0). Dieses Ergebnis unterstreicht die Notwendigkeit einer auf objektiven Messungen basierenden Methode. Es ließen sich in den Mittelwerten des totalen Scores, wie auch in den Mittelwerten der Scores der einzelnen Schädelnähte, Unterschiede zwischen den Altersgruppen zeigen. Besonderes Interesse galt dem Vergleich der Jugendlichen im Alter von 14 bis < 18 Jahren (n = 19) zu den Erwachsenen von 18 bis 99 Jahren (n = 24). Hier zeigte sich in den CT-Messungen ein signifikanter Unterschied im Mittelwert des totalen OES (p = 0), welcher 201 ± 4 bei den Jugendlichen und 231 ± 1 bei den Erwachsenen ergab. Auch wurden im Mittelwert des Calvaria-OES (p = 0,013) und im Mittelwert des Schädelbasis-OES (p = 0), sowie im Mittelwert des OES einzelner Suturen (p < 0,05) Unterschiede zwischen Jugendlichen und Erwachsenen aufgezeigt. Die Ergebnisse der MRI-Messungen mit einer Fallzahl von 26 PatientInnen, zeigten im Gruppenvergleich der Mittelwerte des OES der S. metopica und der Mittelwerte des OES der S. sphenooccipitalis signifikante Unterschiede (p < 0,05). Diese waren vergleichbar mit den Resultaten der Verknöcherungsmuster der CT-Messungen.

Schlussfolgerungen:

Diese Studie konnte signifikante Unterschiede der Suturen-Verknöcherungen in den einzelnen Altersgruppen aufzeigen. Eine retrograde Altersbestimmung eines individuellen Schädels wäre anhand der vorliegenden Daten im Sinne einer Gruppenzuteilung von statistisch stark unterschiedlichen Gruppen möglich.