Evidenzbasierte Konditionierung der posturalen Stabilisierug der Schulterregion mithilfe der Elektromyografie und der Übungen mit Propriomed im klinischen Alltag

Subakromiale Schmerzzustände in der Schulterregion werden oft unnötig operativ eingegangen, wie Lancet Studie im Jan2018 gezeigt hat. Die meisten Engpässe unter Acromion sind nicht absolut, sondern relativ. Diese entstehen durch veränderte Positionierung des Schulterblattes zum Rumpf hin. Man beobachtet erhöhte Reizbarkeit der oberen und eine Inhibition der unteren Schulterblattfixatoren. FA für PRM bringt Befunde bildgebender diagnostischer Verfahren immer in Korrelation mit der Funktionspathologie des Muskeltonus. Falls die Positionierung des Schulterblattes zum Rumpf hin durch Aktivierung der unteren Schulterblattfixatoren während Einsätze der Greifmotorik stabilisiert wird, verschwinden die meisten Schulterschmerzen aus überlasteten hypo- und hypertonen Muskeln. Posturale Stabilisierung wird noch durch Übungen mit oszillierendem Stab Propriomed konditioniert. Methode: Patientengruppe und Kontrollgruppe der Gesunden wurden mit polyElektromyografie auf die Qualität der posturalen Stabilisierung untersucht. Oberflächenelektroden wurden über dem m. trapezius descendens und m. levator scapulae befestigt und ebenso über dem m. serratus anterior. Die Aktivität wurde während einer Greifbewegung nach einem Wasserglas abgeleitet u. während Einübung der optimalen posturalen Stabilisierung mithilfe von Propriomed. Ergebnisse: Patienten mit Schulterschmerzen posturaler und z.T. auch pathomorphologischer Ätiologie zeigten vermehrte Aktivierungen der oberen Schulterblattfixatoren und verminderte Aktivierung der unteren. Nach Einübung optimaler posturaler Stabilisierung wurde die Verteilung der EMG-Aktivität wesentlich verändert, zugunsten der unteren Schulterblattfixatoren. Schlussfolgerung: Studie zeigte große Bedeutung der Optimierung posturaler Stabilisierung im Schulterbereich. Einübung der Belastbarkeit posturaler Stabilisierung kann im klinischen Alltag zuverlässig mithilfe von feed back Training mit Propriomed und durch Kontrolle mittels polyEMG realisiert werden.