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DOI: 10.1055/s-0038-1671846
Estimates of global spending and financing of mental health
Schätzungen der globalen Ausgaben und Finanzierung der psychischen GesundheitPublication History
Publication Date:
14 September 2018 (online)
Summary
This paper illustrates the wide variation in the spending and financing of mental health services around the globe. As would be expected, mental health spending in high-income countries is a larger percent of overall health care spending, which in the United States, United Kingdom, and France is about 10% of health care spending, compared to countries such as Japan, Portugal, the Czech Republic, and Hungary, where the spending is around 6%. In OECD countries, mental health spending is approximately 7.4% of total health care spending. Our analysis of the relationship between per capita spending on mental health and per capita income shows that the elasticity of mental health spending is 0.49, suggesting that a 10% change in per capita income produces a 4.9% increase in mental health spending per capita. In LMIC, we found that the spending levels for mental health was approximately 1–2% of the total health care budget. The dominant payer for mental health services throughout the globe still appears to be that of the government sector. The case studies that we present in Korea, Spain, and Ghana show dramatically different approaches to the financing and spending of mental health.
Zusammenfassung
In diesem Artikel wird beschrieben, wie unterschiedlich sich Aufwendungen und Finanzierung im Bereich der psychiatrischen Versorgung weltweit darstellen. Erwartungsgemäß machen die Ausgaben im Bereich der Psychiatrie in Ländern mit hohem Einkommen einen größeren prozentualen Anteil an den Gesamtgesundheitsausgaben aus. Er liegt in den USA, Großbritannien und Frankreich bei ca. 10% der Ausgaben im Gesundheitswesen, dagegen in Ländern wie Japan, Portugal, der Tschechischen Republik und Ungarn bei etwa 6%. In den OECD-Ländern betragen die Ausgaben in der Psychiatrie ungefähr 7,4% der Gesamtgesundheitsausgaben. Unsere Analyse der Beziehung zwischen Pro-Kopf-Ausgaben für die geistige Gesundheit und Pro-Kopf-Einkommen zeigt, dass die Ausgabenelastizität bei 0,49 liegt, so dass man annehmen kann, dass eine 10%-ige Veränderung des Pro-Kopf-Einkommens einen Anstieg der Pro-Kopf-Ausgaben im Bereich Psychiatrie um 4,9% nach sich zieht. Wir stellten fest, dass in LMIC (Länder mit niedrigem bis mittlerem Einkommen) das Ausgabenniveau für die geistige Gesundheit bei ca. 1–2% des Gesamtgesundheitsbudgets liegt. Die psychiatrische Versorgung scheint weltweit immer noch überwiegend durch den staatlichen Sektor finanziert zu werden. Die von uns vorgestellten Fallstudien aus Korea, Spanien und Ghana zeigen außerordentlich große Unterschiede bei den Ansätzen zur Finanzierung und den Ausgaben im psychiatrischen Bereich.