Die Psychiatrie 2011; 08(02): 105-111
DOI: 10.1055/s-0038-1671880
Schwerpunkt
Schattauer GmbH

Akute vorübergehende psychotische Störungen

Prüfstein für nosologische KonzepteAcute and transient psychotic disorders
F. Pillmann
1   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
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Publication Date:
14 September 2018 (online)

Zusammenfassung

Akute psychotische Zustandsbilder mit raschem Beginn, dramatischem Erscheinungsbild und günstiger Prognose sind eine klinische Realität. Sie sind aber auch ein Ärgernis, da sie sich schlecht in das Raster der Kraepelin’schen Dichotomie von Dementia praecox/Schizophrenie und affektiven Störungen einfügen. Die Weltgesundheitsorganisation hat sie 1992 mit der ICD-10-Kategorie F23 der „Akuten vorübergehenden Psychosen“ vorläufig als diagnostische Einheit anerkannt, aber auch den offenen Forschungsbedarf konstatiert. Inzwischen haben empirische Untersuchungen viele der Charakteristika der Akuten vorübergehenden Psychosen bestätigt. Es zeigte sich aber auch eine gewisse syndromale Instabilität im longitudinalen Verlauf. Einige Autoren hat dies zu der Forderung geführt, die Diagnose der Akuten vorübergehenden Psychosen wegen mangelnder Stabilität zu verwerfen. Im Folgenden wird begründet, warum die diagnostische Kategorie der Akuten vorübergehenden Psychosen aus nosologisch-theoretischen und klinisch-praktischen Gründen beibehalten werden sollte.

Summary

Acute psychotic conditions with a rapid onset, a dramatic presentation of symptoms and a favourable prognosis are a clinical reality. They also arouse controversy as they do not fit well into the pattern of Kraepelin’s dichotomy of dementia praecox/schizophrenia and affective disorders. The World Health Organization recognized these disorders as a diagnostic entity in the ICD-10 category F23 of “Acute and Transient Psychotic Disorders” but also acknowledged a lack of research. In the past years several empirical investigations corroborated some of the suggested features of Acute and Transient Psychoses. These studies, however, also showed a certain degree of longitudinal diagnostic change. This has led some authors to discard the diagnosis of Acute and Transient Psychosis as diagnostically instable. In this paper it will be argued that the category of Acute and Transient Psychoses should be maintained for both theoretical and clinical reasons.