Evaluación de la vascularización del colgajo interoseo posterior mediante angiografía intraoperatoria con indocianina verde

Resumen

La angiografía con indocianina verde es una herramienta que permite, entre otros usos, valorar la vascularización de los colgajos en tiempo real. Presentamos el caso de un paciente con una herida en dorso de mano por extravasación de citostáticos, en el que se plantea una reconstrucción con un colgajo interóseo posterior. La ecografía Doppler preoperatoria no logró identificar la arteria interósea posterior a partir del tercio medio de antebrazo, por lo que realizamos una angiografía con indocianina verde intraoperatoria, que permitió identificar una hipoplasia de la arteria interósea posterior y comprobar la viabilidad del colgajo.

Abstract

Indocyanine green angiography is a tool that allows, among other uses, to assess the vascularization of the flaps in real time. We report a case of a patient with a wound on the back of his hand due to extravasation of cytostatic, in which a reconstruction with a posterior interosseous flap is considered. The preoperative Doppler ultrasound does not identify the posterior interosseous artery from the middle third of the forearm, so we performed an intraoperative green indocyanine angiography, which allowed us to identify a hypoplasic posterior interosseous artery and asses the viability of the flap.

Palabras clave

Verde De Indocianina - procedimientos quirúrgicos reconstructivos - traumatismos de mano - colgajos quirúrgicos

Keywords

indocyanine green - reconstructive surgical procedures - hand injuries - surgical flaps

• Bibliografía

• 1 U.S. Food & Drug Administration. IC-Green. Highlights of prescribing information. Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/011525s027lbl.pdf . Fecha de acceso: 16/04/2018
• 2 Liu DZ, Mathes DW, Zenn MR, Neligan PC. The application of indocyanine green fluorescence angiography in plastic surgery. J Reconstr Microsurg 2011; 27 (06) 355-364
• 3 Burnier P, Niddam J, Bosc R, Hersant B, Meningaud JP. Indocyanine green applications in plastic surgery: A review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2017; 70 (06) 814-827
• 4 Zancolli EA, Angrigiani C. Colgajo dorsal de antebrazo en isla (Pedículo de vasos interóseos posteriores). Rev Asoc Orthop Traumatol 1986; 54: 161-168
• 5 Costa H, Gracia ML, Vranchx J, Cunha C, Conde A, Soutar D. The posterior interosseous flap: a review of 81 clinical cases and 100 anatomical dissections--assessment of its indications in reconstruction of hand defects. Br J Plast Surg 2001; 54 (01) 28-33
• 6 Penteado CV, Masquelet AC, Chevrel JP. The anatomic basis of the fascio-cutaneous flap of the posterior interosseous artery. Surg Radiol Anat 1986; 8 (04) 209-215
• 7 Angrigiani C, Grilli D, Dominikow D, Zancolli EA. Posterior interosseous reverse forearm flap: experience with 80 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 1993; 92 (02) 285-293
• 8 Pauchot J, Lepage D, Leclerc G, Flamans B, Obert L, Tropet Y. Lambeau interosseux postérieur libre pour absence d'artère interosseuse postérieure. Une adaptation technique a une variation anatomique rare. Cas clinique et revue de la littérature. Ann Chir Plast Esthet 2010; 55 (01) 56-60
• 9 Giunta R, Lukas B. Impossible harvest of the posterior interosseous artery flap: a report of an individualised salvage procedure. Br J Plast Surg 1998; 51 (08) 642-645
• 10 Büchler U, Frey HP. Retrograde posterior interosseous flap. J Hand Surg Am 1991; 16 (02) 283-292