Estudio anatómico de la vascularización perióstica del antebrazo: diseño de colgajos vascularizados periósticos

Resumen

Introducción Los colgajos vascularizados periósticos (CVP) han demostrado ser una técnica útil para el tratamiento de situaciones biológicas desfavorables en población infantil con excelentes resultados debido a su potencial osteogénico. El objetivo de este trabajo es presentar una descripción anatómica detallada de la vascularización perióstica del radio y cúbito, así como el diseño de CVP de antebrazo.

Material y método estudio anatómico con 10 especímenes frescos congelados inyectados de forma anterógrada en látex verde coloreado. Se disecaron ramas periósticas para el radio y ulna, ramas septo-cutáneas y ramas musculares. Se midió el tamaño de los colgajos pre y post-disección, así como la longitud de los pedículos vasculares.

Resultados los 4 ejes vasculares estudiados fueron el eje vascular interóseo anterior (AIA), radial (AR), ulnar (AU), e interóseo posterior (AIP). Eje Vascular AIA (CVP Volar-Radial): se obtuvieron una media de 16,2 ramas periósticas, con una media de 6,6 mm de distancia entre ellas siendo el tamaño medio del CVP de 41,3 cm² antes de la disección y de 32,4 cm² post-disección. Longitud media de pedículo 16,1 cm. Eje Vascular AR (CVP Radial): la media de ramas periósticas fue de 20,8 ramas con un tamaño medio CVP pre-disección fue de 54,8 cm² y 39,3 cm² post-disección. Longitud media del pedículo 20,2 cm. Eje Vascular AIP (CVP Dorso-Ulnar): se obtuvieron una media de 12,8 ramas periósticas siendo el tamaño medio del CVP de 26,2 cm² pre-disección y 20,4 cm² post-disección con una longitud media de pedículo de 12,6 cm. Eje Vascular AU (CVP Ulnar): la media fue de 10,2 ramas periósticas con un tamaño medio del CVP pre-disección de 37,5 cm² y 28,2 cm² post-disección y un pedículo de 14,8 cm.

Conclusiones hemos descrito 4 nuevos CVP siendo los más útiles y versátiles el CVP Dorso-Ulnar basado en la AIP y el Volar-Radial basado en la AIA. Las principales ventajas de esos colgajos con respecto a las técnicas microquirúrgicas son la sencillez y rapidez de la técnica, su elasticidad y adaptabilidad al lecho receptor, así como su versatilidad.

Palabras clave

colgajo perióstico vascularizado - periostio - estudio anatómico - anatomía - pseudoartrosis - antebrazo

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