Überlebensvorteil in der Therapie des Lungenkarzinom (NSCLC) durch Kombinationstherapie mit Viscum album L.- Extrakt und Chemotherapie

Fragestellung Trotz aller Therapieinnovationen der letzten Jahre wird beim fortgeschrittenen Lungenkarzinom weiterhin nur eine stark eingeschränkte mittlere Überlebenszeit (OS) erreicht. Vor diesem Hintergrund sind weitere Konzepte gefragt. Für die additive Therapie mit Viscum album L. Extrakten (VAE) liegen Studien vor die einen Überlebensvorteil sowie eine Verbesserung der Lebensqualität zeigen [1, 2, 4, 5]. Vor dem Hintergrund dieser Studien wurden nun Überlebensdaten von 158 Patienten mit UICC IV NSCLC analysiert, bei der eine Gruppe additiv VAE erhalten hatte.

Methoden Die Daten stammen aus dem klinischen Register ‚Netzwerk Onkologie‘, an welchem auch das Lungenkrebszentrum Havelhöhe (DKG zertifiziert) teilnimmt. Eingeschlossen wurden UICC IV NSCLC Patienten (P) ohne Treibermutation oder Indikation für eine Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI). Es wurden eine OS-Analyse für P mit CTx im Vergleich zu P mit CTx plus VAE und eine Multivariat-Analyse gemäß eines Cox-Proportional-Hazard-Models erstellt [3].

Ergebnisse Von 158 P erhielten 108 P alleinige CTx, und 50 P additiv zur CTx auch VAE (mindestens vier Wochen). Die Population war im Median 64,1 Jahre alt, davon 55,7% Männer. Die größte Gruppe waren P mit Adenokarzinom (72,2%), Anteil an Rauchern: 70.9%. Das mediane OS lag bei der CTx plus VAE Gruppe bei 17,0 Monaten (95%CI: 11.0 – 40.0) und bei der Gruppe CTx alleine bei 8.0 Monaten (95%CI: 7.0 – 11.0, χ² = 7.2, p = .007). Der Überlebensvorteil für die CTx plus VAE Gruppe war signifikant (HR 0.44, 95%CI: 0.26 – 0.74, p = .002). 1 Jahres wie auch die 3 Jahres OS war für die CTx plus VAE Gruppe höher als bei der Kontrollgruppe (1J.: 60.2% vs. 35.5%; 3J.: 25.7% vs. 14.2%) (Tab. 1, 2).

Schlussfolgerungen Die Ergebnisse weisen auf einen Überlebensvorteil der additiven VAE Therapie im Gegensatz zur alleinigen Standard-CTx hin. Die Analyse sollte durch prospektive RCT konsolidiert werden, in der neben Überlebensdaten auch die Immuneffekte der VAE, sowie LQ Daten für die Kombination CTx mit ICI oder für die Therapie mit TKI beim NSCLC verfolgt werden.