Alkoholintoleranz bei Patienten mit nasaler Polyposis und NSAID-exacerbated respiratory disease (N-ERD)

Einleitung:

Die Assoziation der ASS-Intoleranz, chronischen Rhinosinusitis mit einer nasalen Polyposis (CRSwNP) und/oder Asthma wird als NSAID-exacerbated respiratory disease (N-ERD) bezeichnet. In der Literatur wurden rhinitische Beschwerden nach Alkoholgenuss bei CRSwNP Patienten mit einer N-ERD beschrieben, wobei die Diagnose der Erkrankung nicht systematisch mit ASS-Provokationen gesichert wurde. In der folgenden Untersuchung wurde die Häufigkeit einer Alkoholintoleranz mit rhinitischen Symptomen in den CRSwNP Gruppen mit/ohne ASS-Intoleranz und Asthma nach vorheriger ASS-Provokation untersucht und verglichen.

Methoden:

Eingeschlossen wurden in die prospektive Studie Patienten mit den folgenden Phänotypen: CRSwNP, Asthma, mit ASS-Intoleranz (AI) (CRSwNP-AAI), CRSwNP, Asthma ohne eine AI (CRSwNP-A) und einer isolierten CRSwNP. Nasale ASS-Provokationen bis maximal 25 mg erfolgten bei allen Patienten. Erfasst wurden rhinitische Beschwerden nach Alkoholgenuss, des Weiteren Alter, Geschlecht, nasaler Polyposis [NP] Score nach Davos, NNH-OPs [n] und der Rhinosinusitis-outcome-measurement-31 (RSOM-31). Verwendet wurde der Mann Whitney U Test (p < 0,05).

Ergebnisse:

Eingeschlossen wurden jeweils 30 Patienten in der CRSwNP-AAI- (ø 47J, 17w/13 m) und in der CRSwNP-A Gruppe (ø 38J, 20w/10 m) und 27 Patienten in der CRSwNP Gruppe (ø 42J, 14w/13 m). Eine Alkoholintoleranz wurde bei 76% der CRSwNP-AAI-, 64% der CRSwNP-A- und 43% der CRSwNP Patienten angegeben. Die rhinologischen Parameter und der RSOM-31-Score unterschieden sich nicht signifikant.

Schlussfolgerungen:

Nach ASS-Provokationen zeigt sich eine Alkoholintoleranz am Häufigsten bei CRSwNP Patienten mit Asthma und einer ASS-Intoleranz. Ursachen hierfür sind noch unbekannt, was in Folgestudien untersucht werden sollte.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)