Frühe Anpassung nach Cochlea Implantation im Vergleich zur Anpassung nach Standardeinheilungszeit

Die HNO-Universitätsklinik Frankfurt bietet Cochlea-Implantat Patienten mit dem Early Fitting die Möglichkeit den Sprachprozessor bereits wenige Tage nach Operation zu aktivieren. Bislang wurde dieser 4 – 5 Wochen nach der Implantation erstangepasst, damit der Einheilungsprozess im Implantatbereich sicher beendet wird. Durch die Weiterentwicklung der Operationstechniken und -Instrumente ist die Wunde kleiner und verheilt schneller. Dies ermöglicht es, den Prozessor bei gegebenen Voraussetzungen bereits 2 – 3 Tage nach der Operation zu aktivieren.

Die frühe Anpassung des Prozessors (Early Fitting) entspricht dem Vorgehen bei der konventionellen Anpassung nach 4 – 5 Wochen: Nach der Überprüfung der Implantatfunktion werden die Comfortable (C)- und Threshold (T)-Level gemäß subjektiver Angaben eingestellt. Zusätzlich wird bei der frühen Anpassung ein Fragebogen an den Patienten, Audiologen und HNO-Arzt jeweils zur Erstanpassung und zur 3-, 6-, und 12-Monatsvisite ausgehändigt. Im Patientenfragebogen wird u.a. die subjektive Zufriedenheit evaluiert. Im HNO-Fragebogen werden medizinische Vorkommnisse wie Wundheilungsprobleme dokumentiert. Der audiologische Fragebogen erfasst technische Aspekte.

Bei 58 von 60 Patienten konnte eine frühe Anpassung durchgeführt, werden. Im Vergleich zur Kontrollgruppe (n = 60) konnte keine Zunahme der medizinischen Komplikationen verzeichnet werden, die beispielsweise durch das Tragen des Sprachprozessors auf der frischen Wunde verursacht werden könnten. Beide Gruppen zeigen eine äquivalente Entwicklung des Sprachverstehens sowie eine vergleichbare Prozessornutzungsdauer. Durch die frühe Anpassung kann der Zeitraum zwischen Operation und Erstanpassung im Mittel um 24 Tage verkürzt werden und ermöglicht so eine frühere Inbetriebnahme des Hörimplantats.

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Publication Date:
23 April 2019 (online)