Kann Lipofilling schlafende Brustkrebszellen aktivieren?

Hintergrund:

Patientinnen mit einem low Grade Tumor und einem negativen Lymphknoten Status haben erstaunlicherweise ein hohes Risiko von Spätrezidiven bei einem Follow-up von 10 bis 15 Jahren. Demicheli et al. verglich Patientinnen, die sich nach ihrer Mastektomie einer Chemotherapie unterzogen haben mit Patientinnen, bei denen keine Chemotherapie erfolgte und zeigte, dass Chemotherapie frühe Rezidive verringert, jedoch nicht die Spätrezidive verhindern kann. Spekulationen traten auf, dass späte Rezidive durch das Erwachen von schlafenden Brustkrebszellen verursacht werden, die während ihrer ruhenden Phase sich nicht teilen und somit durch die Chemotherapie nicht erfasst werden können. Die meisten InVitro-Studien über Lipofilling beziehen sich auf aktive Brustkrebszellen (BKZ). Wenige untersuchen, ob Lipofilling im Stande ist, schlafende, inaktive Brustkrebszellen wieder zu aktivieren und somit späte Rezidive zu verursachen.

Methoden:

Es wurden Pubmed und Medline nach Schlagwörtern wie „dormancy in/oder dormant breast cancer cells/tumor and lipofilling/fatgrafting“ durchsuchst. 8 Artikel wurden insgesamt gelistet, von denen keiner die Auswirkung von Lipofilling auf inaktive Brustkrebszellen untersuchte. Im Vordergrund standen die Mechanismen, die zum Zellenstillstand führen und Faktoren, die sie aus diesem Ruhestand wieder erwecken könnten. So wurde auch die „angiogenic dormancy“ beschrieben, die BKZ durch eine Balance aus pro- und anti-angiogenen Faktoren in einen Stillstand versetzten.

Resultat:

Theoretisch können BKZ, die in einer Gefäßwand zum Stillstand gebracht wurden, aufgrund von proangiogenen Faktoren des Lipofillings aktiviert werden. Studien zeigen, dass BKZ durch einen starke, kurzen proangiogenen Faktor geweckt werden, der durch die Ausscheidung des VEGFs verursacht werden könnte und die Balance aus pro- und anti-angiogenen Faktoren aus dem Gleichgewicht bringt.