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DOI: 10.1055/s-0039-1687984
Auswirkungen der bilateralen prophylaktischen Mastektomie mit implantatbasierter Sofortrekonstruktion auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Frauen mit familiärem Risiko
Publication History
Publication Date:
28 May 2019 (online)
Hintergrund:
Die bilaterale prophylaktische Mastektomie (BPM) kann das Risiko für eine Brustkrebserkrankung senken und stellt damit eine Option für Frauen mit familiärem Risiko dar. Eine umfassende Beratung der Ratsuchenden beinhaltet auch die Auswirkung auf die Lebensqualität. Hinsichtlich der BPM in diesem Kollektiv gibt es einen Mangel an prospektiven Daten mit brustspezifischen, validierten Fragebögen um die Lebensqualität zu messen.
Methoden:
Die Lebensqualitätsdaten von 48 Patientinnen, die sich in der Frauenklinik der MHH einer bilateralen Mastektomie aufgrund eines familiären Risikos unterzogen haben wurden prospektiv (präoperativ und nach 1 Jahr) ermittelt. Wir verwendete als Fragebogen die deutsche Version des BREAST-Q™. Betrachtet wurden die Domänen „Zufriedenheit mit der Brust“, Psychosoziales Wohlbefinden“, „Physisches Wohlbefinden“ und „Sexuelles Wohlbefinden“.
Ergebnisse:
In der Gesamtgruppe war die Zufriedenheit mit der Brust nach 1 Jahr gleichbleibend (p = 0,319), das psychosoziale (p = 0,021) und sexuelle Wohlbefinden (p = 0,033) war signifikant höher. Das körperliche Wohlbefinden im Oberkörperbereich dagegen war nach 1 Jahr deutlich schlechter (p < 0,001).
Nach der Betrachtung der Gesamtstichprobe wurde das Sample in drei Drittel aufgeteilt, geordnet nach der präoperativen Zufriedenheit mit der Brust. Dabei zeigte sich, dass Frauen mit einem hohen Ausgangswert für die Zufriedenheit mit der Brust postoperativ signifikant unzufriedener waren (p = 0,012) während Frauen mit einem niedrigen Ausgangswert hinsichtlich der Zufriedenheit mit der Brust postoperativ signifikant zufriedener waren (< 0,001).
Fazit:
Unsere Ergebnisse zeigen die Auswirkungen der BPM auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität anhand eines validierten brustspezifischen Fragebogens. Die postoperative Zufriedenheit mit der Brust war abhängig vom präoperativen Ausgangswert.