Tumor unklarer Genese im Schilddrüsenkompartiment

Adenome der Glandula parathyroidea sind seltene Entitäten in der Differentialdiagnose cervikaler Raumforderungen. Die Nebenschilddrüsen sind hormonaktive Strukturen, welche sich im dorsalen Anteil der Schilddrüse befinden. Die Hauptfunktion besteht in der Regulation des Calcium-Phosphat-Haushaltes durch das Parathormon (PTH).

Wir präsentieren den Fall eines 51-jährigen männlichen Patienten mit einem Zufallsbefund einer 3,5 x 1,5 cm großen Raumforderung unklarer Genese im dorsalen Schilddrüsenkompartiment aufgrund einer auffälligen Mehranreicherung im Schilddrüsenszintigramm. Das daraufhin angefertigte MRT zeigte eine enge Lagebeziehung des unklaren Tumors zum Ösophagus und zur Arteria carotis communis (ACC).

Unter der Verdachtsdiagnose eines Nebenschilddrüsenadenoms indizierten wir die Entfernung der Raumforderung. Nach erfolgreicher Exstirpation unter Neuromonitoring des Nervus recurrens in Allgemeinnarkose konnte diese Diagnose im Rahmen der histologischen Aufarbeitung bestätigt werden.

Zusammenfassend bleibt festzuhalten, dass szintigraphisch auffällige Raumforderungen im Schilddrüsenkompartiment abklärungswürdige Befunde darstellen. Differentialdiagnostisch müssen neben schilddrüseneigenen Prozessen, Metastasen der Kopf-Hals-Region wie auch andere Tumoren in Betracht gezogen werden.

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Article published online:
10 June 2020