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DOI: 10.1055/s-0040-1711707
Anwendbarkeit unterschiedlicher intraoperativer Messmethoden zur Lagekontrolle von Cochlea Implant Elektroden
Regelmäßige standardisierte Anwendung zur Bestätigung der intraoperativen Funktionalität von Cochlea Implantaten sowie zur korrekten Elektrodenlage finden die Impedanzmessung und die Bestimmung der neuronalen Reizantwort des Hörnerven (ECAP).
In sehr seltenen Fällen (<1 %) kann es bei der Elektrodeninsertion zu einem Umschlagen der Elektrode (Tip Fold over) kommen. ECAPs erfassen diesen Umstand nicht ausreichend sensitiv, so dass in dieser Untersuchung zusätzlich die sog. SOE-Messung (spread of exciatation) und die Transimpedanzmessung (TIM ®) als zusätzliche experimentelle Möglichkeit zum Einsatz kamen.
In 4 Fällen mit einem Tip fold-over wurden SOE und TIM Messungen durchgeführt. Es zeigte sich in der SOE Messung typisch ansteigende N1-P1 Amplituden sowie in der TIM- Bestimmung eine erhöhte intracochleäre Spannung in Bezug auf die betroffenen Elektroden.
Der messtechnische Verdacht auf einen Elektrodenumschlag konnte mittels 3D C Bogen Aufnahme bestätigt werden.
Sowohl SOE Messungen als auch das experimentelle Messtool TIM ® sind geeignet, einen Elektrodenumschlag messtechnisch zu verifizieren. Sie ergänzen das intraoperative Messrepertoire, können eine Bildgebung jedoch nicht ersetzen.
Publication History
Article published online:
10 June 2020
© 2020. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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