Intraoperatives Echtzeit-Monitoring der VSB-Übertragungseffizienz

Einleitung Bei der Kopplung der Vibrant Soundbridge (VSB) an die Mittelohrstrukturen kann intraoperativ eine Unsicherheit bestehen, ob eine suffiziente Schallübertragung erreicht werden kann. Insbesondere eine nicht mehr intakte Gehörknöchelchenkette, Mittelohrmissbildungen aber auch schlechte Übersicht können hierbei große Heraus­forderungen darstellen. Ein System für das intraoperative Echtzeit-Monitoring der VSB-Übertragungseffizienz wurde entwickelt und in die klinische Routine implementiert. In unserem Videobeitrag werden die Grundlagen, der Aufbau, die Durchführung und die Auswertung der Messungen dargestellt. Material & Methoden Das System besteht aus mehreren Komponenten: Eine BERA-Anlage mit eigens für die veränderten Laufzeiten optimierten Stimuli dient als Signalgeber. An diese ist eine miniTek-Anlage angeschlossen, welche das Signal drahtlos auf den Sprachprozessor überträgt. Letzterer leitet das Signal transkutan auf die VSB weiter. Über Klebeelektroden wird die BERA-Messung auf übliche Weise durchgeführt. Intraoperativ wird bei verschiedenen Stimulationspegeln gemessen, bis eine optimale Kopplung durch Erreichen der zuvor audiometrisch ermittelten Knochenleitungsschwelle ohne Übertragungsdefizit vorliegt.

Ergebnisse Das System ist seit 4 Jahren im Routineeinsatz und wurde bei mehr als 80 Operationen eingesetzt. Die Messungen haben sich als sehr robust aussagekräftig erwiesen. Die Einrichtung des Messaufbaus ist mit geringem Aufwand verbunden und führt zu keiner wesentlichen OP-Zeit-Verlängerung.

Diskussion Echtzeit-Monitoring der VSB-Übertragungseffizienz kann für den Operateur ein hilfreiches Werkzeug sein, um auch in schwierigen Hörsituationen eine hohe Qualität der Hörrehabilitationen mit der VSB zu erreichen.

Poster-PDF A-1132.PDF

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Article published online:
10 June 2020