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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2022; 57(02): 257-266
DOI: 10.1055/s-0040-1718514
Artigo Original
Pé e Tornozelo

Avaliação da adição da epinefrina à bupivacaína intra-articular no controle da dor aguda em pacientes submetidos a reconstrução do ligamento cruzado anterior[*]

Article in several languages: português | English
Marcos George de Souza Leão 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Fundação Hospital Adriano Jorge, Manaus, AM, Brasil
,
Juscimar Carneiro Nunes 
2   Programa de Pós-Graduação em Cirurgia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, AM, Brasil
,
Ivan Tramujas da Costa e Silva 
2   Programa de Pós-Graduação em Cirurgia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, AM, Brasil
,
Alan Braga Perfeito 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Fundação Hospital Adriano Jorge, Manaus, AM, Brasil
,
Wagner de Paula Rogério 
3   Serviço de Anestesiologia, Fundação Hospital Adriano Jorge, Manaus, AM, Brasil
,
Rafaela Brasil e Silva Nunes 
3   Serviço de Anestesiologia, Fundação Hospital Adriano Jorge, Manaus, AM, Brasil
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Resumo

Objetivo Avaliar primariamente a dor pós-operatória, por meio da escala visual analógica (EVA), nos pacientes submetidos a reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) que receberam soluções anestésicas intra-articulares (IAs).

Métodos Ensaio clínico randomizado com uma amostra de 48 pacientes, divididos em 4 grupos: Grupo I (n = 12) – 20 ml de solução fisiológica (controle); Grupo II (n = 12) – 20 ml de bupivacaína a 0,5%; Grupo III (n = 12) – 20 ml de bupivacaína a 0,5% + 0,1 mg de epinefrina; e Grupo IV (n = 12) – 20 ml de solução fisiológica + 0,1 mg de epinefrina, injetados no joelho ao término da cirurgia. A dor foi avaliada pela EVA imediatamente e 6, 12, 24 e 48 horas após o procedimento.

Resultados Observou-se grande variabilidade nos resultados da EVA entre os pacientes avaliados em cada grupo. Verificou-se, pela análise de variância (analysis of variance, ANOVA) de Kruskal-Wallis, considerando um nível de 5% de significância, que as soluções anestésicas IAs de cada grupo influenciaram na avaliação da dor desses pacientes (p = 0,003), sendo os do Grupo III os que apresentaram menor dor pós-operatória. Não se evidenciou um maior ou menor consumo de drogas analgésicas suplementares, ou efeitos adversos das decorrentes das soluções empregadas.

Conclusão A solução combinada de bupivacaína e epinefrina foi a mais eficaz no controle da dor nos pacientes submetidos a RLCA, mas sem diferenças estatisticamente significativas com relação ao grupo II (p = 0,547). Não se observou diminuição ou aumento no consumo de analgésicos suplementares, ou o aparecimento de efeitos sistêmicos adversos (p > 0,05).

Palavras-chave

ligamento cruzado anterior - medição da dor - analgesia - tratamento farmacológico - artroscopia

Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.


* Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Fundação Hospital Adriano Jorge, Cachoeirinha, Manaus, AM, Brasil.




Publication History

Received: 29 August 2019

Accepted: 06 July 2020

Article published online:
19 April 2021

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