Resumo
Objetivo Desenvolver um protocolo, baseado em evidências, para guiar a solicitação de exames
de ressonância magnética (RM) em pacientes idosos com suspeita de osteoartrose do
joelho e avaliar a sua eficácia após implementação.
Métodos O protocolo institucional foi desenvolvido após revisão da literatura durante o primeiro
semestre do ano de 2018. Definiu-se como grupo de controle os pacientes do primeiro
semestre de 2018, antes da aplicação/divulgação do protocolo institucional, e o grupo
de estudo foi composto por pacientes atendidos no segundo semestre do mesmo ano após
a padronização dos pedidos de RM para a suspeita de osteoartrose do joelho.
Resultados Nossa amostra contou com 826 pacientes submetidos a RM do joelho, com média de idade
de 69,3 anos. Após a implementação do protocolo, houve um decréscimo das solicitações
de RM e um aumento no número de solicitações de radiografias (p < 0,001). Após a implementação do protocolo, a RM alterou o diagnóstico ou a conduta
do médico em apenas 11,2% dos casos.
Conclusão Após a introdução do protocolo, encontrou-se uma redução de 47,5% no número de pedidos
de RM do joelho, sendo que a maioria (89%) dos pacientes não tiveram suas condutas
ou diagnóstico alterados. Nível de evidência: estudo caso-controle (IIIB).
Palavras-chave osteoartrite do joelho - imagem por ressonância magnética - protocolos clínicos
