Zusammenfassung
Das Basalzellkarzinom ist der häufigste bösartige Tumor im Bereich der Augenlider.
Es tritt vor allem am Unterlid und am inneren Lidwinkel auf. Obwohl eine Metastasierung
des Primärtumors nur sehr selten vorkommt, wächst das unbehandelte Basalzellkarzinom
lokal destruierend. Heutzutage können verschiedene operative und nicht operative Behandlungsalternativen
für die Entfernung bzw. Destruktion des Basalzellkarzinoms angewendet werden. Die
Wahl der Therapie richtet sich nach der individuellen Ausgangssituation sowie nach
dem Alter und dem Allgemeinzustand des einzelnen Patienten. Der Goldstandard zur Therapie
von Basalzellkarzinomen ist die chirurgische Entfernung mit anschließender histologischer
Untersuchung. Aufgrund der komplexen anatomischen Besonderheiten des medialen Lidwinkels
und des Bereichs der Nasenwurzel stellen Basalzellkarzinome in dieser Region besondere
Anforderungen an jede Therapiemethode. Diese Merkmale erklären auch die höhere Rate
einer unvollständigen Tumorresektion mit höheren Rezidivraten und stärkerer Tiefeninvasion
des Tumors. Zusätzlich führt die chirurgische Tumorentfernung aus dem medialen Lidwinkel
oft zu großen Substanzdefekten, deren plastische Deckung mittels unterschiedlicher
Rekonstruktionsverfahren erfolgen kann.
Abstract
Basal cell carcinoma is the most common skin cancer of the eyelid. It most frequently
occurs on the lower eyelid and the medial canthus. Although metastases appear only
very rarely, basal cell carcinoma is locally destructive if left untreated. Nowadays
several surgical and nonsurgical treatments can be used to remove or destroy basal
cell carcinomas. The selection of optimal treatment depends on the initial individual
situation as well as the age and the general condition of the patient. The “gold standard”
method for the treatment of basal cell carcinomas is surgical removal with subsequent
histological examination. Because of the complex anatomical characteristics of the
medial canthus and the lateral nasal root region, basal cell carcinomas of this area
present great challenges for any treatment method. These characteristics also explain
the higher rates of incomplete removal and greater risk of recurrence, with in depth
extension of the tumor. Additionally, surgical removal of the tumor from the medial
canthus area often results in extended tissue defects. The plastic covering of these
defects can be achieved by various reconstruction procedures.
Schlüsselwörter
Basalzellkarzinom - Basaliom - medialer Lidwinkel - Therapiealternativen - plastische
Rekonstruktionsverfahren
Key words
basal cell carcinoma - basalioma - medial canthus - treatment alternatives - plastic
reconstruction procedures
