EEG zum Irreversibilitätsnachweis der klinischen Ausfallssymptome des Gehirns

Zusammenfassung

Die vierte Fortschreibung der Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms, bestätigen weiterhin die klinische Bedeutung der Elektroenzephalografie. Die Reliabilität und Validität des EEG für die Indikation ist etabliert, so dass keine grundsätzlichen Änderungen zu den bisherigen Vorgehensweisen erforderlich sind. In dieser Übersicht werden einige praktische Aspekte des EEG zur Beurteilung des irreversiblen Hirnausfalles diskutiert.

Abstract

The fourth update of the guidelines to determine the final, irreversible failure of the overall function of the cerebrum, the cerebellum and the brain stem confirms the clinical importance of EEG. The reliability and validity of EEG in this indication is well established and no changes in the current version are required. This review addresses the role of EEG in the guidelines and discusses some practical issues.

Schlüsselwörter

Hirnfunktionsausfall - Hirntod - EEG

Key words

brain function failure - brain death - EEG

• Literatur

• 1 Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer. Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1. Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG, Vierte Fortschreibung, Deutsches Ärzteblatt, (2015)
• 2 Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie. Empfehlungen der DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FÜR KLINISCHE NEUROPHYSIOLOGIE UND FUNKTIONELLE BILDGEBUNG zur Bestimmung des Hirntodes, 2014. http://www.dgkn.de/fileadmin/user_upload/pdfs/Richtlinien/Verschiedenes/RL_35_DGKN_Hirntod_2014.pdf Stand: 2015
• 3 Noachtar S, Binnie C, Ebersole J et al. A glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and proposal for the report form for the EEG findings. The International Federation of Clinical Neurophysiology, Electroencephalogr Clin Neurophysiol Supplement, 52 1999; 21-41
• 4 American Clinical Neurophysiology Society. Guideline 3: Minimum Technical Standards for EEG Recording in Suspected Cerebral Death. 2006 https://www.acns.org/pdf/guidelines/Guideline-3.pdf Stand: 2015
• 5 Wijdicks EF, Varelas PN, Gronseth GS et al. Evidence-based guideline update: determining brain death in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 74 2010; 1911-1918