Doppler- und Duplexsonografie in der Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls

Zusammenfassung

Extra- und transkranielle Ultraschallverfahren sind weltweit als apparative Zusatzdiagnostik zur Feststellung des zerebralen Zirkulationsstillstandes, wie er für den nicht behebbaren Ausfall der Hirnfunktion charakteristisch ist, anerkannt. In die aktuelle Vierte Fortschreibung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls („Hirntod“) haben neuerdings auch die Duplexsonografie und die CT-Angiografie Eingang gefunden. Deutlich ausführlicher und präziser werden formale und praktische Ausführungsbestimmungen formuliert, und vor allem werden an die Qualifikation der Untersucher höhere Anforderungen gestellt. Dieser Artikel gibt eine Einführung in die jetzt geltende Richtlinie der Bundesärztekammer und kommentiert deren Inhalte, soweit sonografische Verfahren als ergänzende Diagnostik angesprochen sind.

Abstract

Extra- and transcranial ultrasound is accepted worldwide in brain death protocols as a valid “ancillary” method to prove brain circulatory arrest. Duplex sonography and CT angiography were newly incorporated in the fourth update of the German Medical Association’s guideline for the determination of the irreversible loss of brain function (“brain death”) along with formal and practical specifications regarding the diagnostic procedure. The guideline also addresses the qualification required of the investigators. This article gives an introduction to the updated regulations of the German Medical Association and comments upon the section pertaining to neurovascular ultrasound.

Schlüsselwörter

Hirntod - Zusatzverfahren - Dopplersonografie - Duplexsonografie - zerebraler Zirkulationsstillstand

Key words

brain death - ancillary tests - doppler sonography - duplex sonography - cessation of cerebral blood circulation

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