Elektrische Oberflächenstimulation zur Vermeidung von Atrophie in denervierten Gesichtsmuskeln

Hintergrund Die therapeutische Wirkung von Elektrostimulation wurde in letzter Zeit vermehrt untersucht, auch im Bereich der Fazialisparese. Wir testen derzeit, ob bei Patienten mit vollständiger Fazialisparese (CFP) eine selektive Oberflächenstimulation des M. zygomaticus (ZYG) möglich ist.

Methoden 5 Patienten wurden rekrutiert und stimulierten für max. 1 Jahr 2x täglich für je 15 min (je 5 min Pause nach 5 min Stimulation). Die Parameter wurden bei der Erstvisite bestimmt und dann jeden Monat überprüft/angepasst. Bei jeder Visite wurden 3-D- und Ultraschall-Aufnahmen gemacht, EMG und Kernspintomographie durchgeführt und die Sunnybrook Skala sowie die Fragebögen FaCE und FDI ausgefüllt.

Ergebnisse Bei allen Patienten konnte für die gesamte Dauer der Teilnahme eine angenehme Kombination von Pulsweite (PW) und Amplitude zur spezifischen Stimulation des ZYG gefunden werden. Die besten Ergebnisse wurden mit einem Dreiecks-Impuls mit einer PW von 100-250 ms und einer Amplitude = 5mA erzielt. Bei Patienten mit einer seit =5 Jahren bestehenden CFP war zur Aktivierung des ZYG durchschnittlich eine höhere Amplitude nötig als bei Patienten mit einer neueren Diagnose. Die Sunnybrook Skala zeigte nach 6 Monaten, die FaCE Gesamtpunkzahl nach 2 Monaten und die soziale Komponente des FDI nach 7 Monaten Stimulation eine signifikante Verbesserung (je p=0,04).

Schlussfolgerungen Unsere Studie zeigt, dass eine selektive Stimulation des ZYG möglich, sicher und mit der Zeit effektiv ist. Das Stimulationsprotokoll, insbesondere die verwendete Amplitude und PW, muss unter Berücksichtigung der CFP Dauer sorgfältig gewählt werden. Die Patienten hielten sich sehr zuverlässig an das Behandlungsprotokoll und erfuhren eine signifikante Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Poster-PDF A-1397.pdf

MED-EL Elektromedizinische Geräte GmbH

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Article published online:
13 May 2021