Resumo
Objetivo Avaliar os resultados a longo prazo da osteotomia intertrocantérica valgizante, fixada
com parafuso dinâmico de quadril (DHS, na sigla em inglês) de ângulo duplo, em fraturas
não consolidadas do colo femoral em adultos jovens. Este implante permite uma liberdade
maior de fixação no plano sagital. Muito poucos estudos avaliaram o desfecho do tratamento
a longo prazo da fratura não consolidada do colo femoral.
Métodos Trata-se de um estudo prospectivo de intervenção que incluiu 20 pacientes com fratura
não consolidada do colo femoral com idade < 60 anos, sem necrose avascular da cabeça
femoral e significativa reabsorção do colo femoral. Foi realizada uma osteotomia em
cunha de fechamento lateral logo acima do trocânter menor após a inserção do parafuso
tipo Richard no sítio do retardo da consolidação óssea, sendo fixada com uma placa
cilíndrica de ângulo duplo de 120°. O resultado foi avaliado com o uso da taxa de
consolidação e da escala Harris Hip Score quanto ao desfecho funcional.
Resultados Foi obtida uma redução pós-operatória média de 28,9° do ângulo de Pauwels. Os casos
que evoluíram para a consolidação alcançaram 80%, em um período médio de 7,53 meses.
A média da escala Harris Hip Score foi de 86,45 no acompanhamento final.
Conclusão A osteotomia intertrocantérica valgizante e a fixação com DHS de ângulo duplo é um
método confiável e eficaz para a preservação da cabeça do fêmur, promovendo a consolidação
de uma fratura não consolidada do colo femoral em pacientes jovens.
Palavras-chave fraturas do colo femoral - colo do fêmur - fraturas não consolidadas - osteotomia
