Educational Team Time Out in der onkologischen Viszeralchirurgie: Ein Konzept zur Optimierung der Weiterbildung

Hintergrund Die chirurgische Weiterbildung ist stark abhängig von der Kommunikation zwischen den Weiterbildern (WB) und den Weiterzubildenden (WZ). Sowohl der kognitive als auch der praktische Weiterbildungsstand der WZ sollten den WB bekannt sein. Es wurde ein systematisches präoperatives Operationsgespräch (Educational Team Time Out, ETO) zur Diskussion der Teilschritte der Operation eingeführt. Dieses wird unmittelbar nach dem WHO Team Time Out durch die WZ vorgetragen und durch WB ergänzt bzw. korrigiert.

Material und Methoden Im Vorfeld wurden durch einen internen Delphi-Prozess die Operationsschritte von 5 onkologischen Operationen (Thyreoidektomie, Hemikolektomie rechts, linksseitige Kolorektalchirurgie, partielle Duodenopankreatektomie, Leberresektionen) definiert. Von September 2020 - Februar 2021 wurde das ETO strukturiert eingesetzt und erfasst. Unmittelbar postoperativ und nach Abschluss des Erhebungszeitraums wurden Online-Umfragen zum Nutzen und Einfluss auf die eigene Tätigkeit unter den beteiligten Disziplinen durchgeführt. Zusätzlich wurde die Anzahl assistierter Teilschritte erhoben und mit dem äquivalenten Vorjahres-Zeitraum verglichen.

Ergebnisse Es wurden 64 Operationen erfasst. Dies waren am häufigsten Leberresektionen (n = 37), gefolgt von linksseitiger Kolorektalchirurgie (n = 12), Duodenopankreatektomien (n = 6), Hemikolektomie rechts (n = 5) und Thyreoidektomien (n = 4). Anästhesisten gaben am häufigsten an, dass ETO einen unmittelbaren Einfluss auf ihre Arbeit während der Operation hatte (90,9 %). Für WZ lagen die Einflusswerte bei 46,8 %, für WB bei 8,8 %, für das OP Pflegepersonal bei 53,3 % und für beteiligte Studierende bei 66,6 %. In der abschließenden Umfrage nach dem Erfassungszeitraum wurde der allgemeine Nutzen des ETO von den WB vor allem für WZ und assistierende Studierende gesehen (50 %; 50 %). WZ, Studierende und Anästhesisten sahen den Nutzen des ETO insbesondere für sich selbst (90,9 %; 90,9 %; 72,7 %). Im Beobachtungzeitraum wurden mehr Teilschritte als im Vorjahr assistiert (53 vs. 39; p=0,15).

Diskussion Der Einsatz eines ETO hat einen positiven Effekt sowohl für Weiterzubildende als auch andere beteiligte Berufsgruppen. Zudem wirkt sich ETO positiv auf die assistierten Teilschritte in der onkologischen Viszeralchirurgie aus.

Publication History

Article published online:
07 September 2021