Tratamento da braquimetatarsia por distração osteogênica com fixador externo monolateral

Resumo

Objetivo Descrever o perfil dos pacientes e os resultados obtidos com o uso de fixador externo para alongamento de metatarso em braquimetatarsia.

Métodos Foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com braquimetatarsia tratados entre janeiro de 2018 e abril de 2020. Durante este período, foram operados oito pés de seis pacientes. Foram coletadas e estimadas as frequências em relação a aspectos demográficos e cirúrgicos.

Resultados Todas as pacientes (100%; n = 6) eram do sexo feminino, com média de idade de 28 anos, variando de 15 a 48 anos, e motivadas a buscar o serviço de ortopedia em função da deformidade estética. O acometimento era bilateral em duas pacientes e unilateral em quatro pacientes. O tempo médio de alongamento foi de 22 dias ( ± 7,15; intervalo de confiança [IC] 95%: 19,04–26,81). A velocidade de alongamento foi de 0,5 mm/dia e o comprimento médio total do alongamento foi de 11,46 mm ( ± 3,57; IC95%: 9,52–13,40). Metade das pacientes (50%; n = 3) teve infecção local dos pinos e foi tratada com antibióticos; as demais não relataram nenhuma complicação pós-cirúrgica. As pacientes negaram dor ou calosidade após o procedimento cirúrgico e relataram satisfação com os resultados.

Conclusão Todas as pacientes eram do sexo feminino e buscaram a cirurgia para braquimetatarsia por motivos estéticos. A distração osteogênica a uma taxa de 0,5 mm/dia resultou em alongamento bem-sucedido do metatarso, com uma baixa frequência de complicações, bons resultados clínicos e alta satisfação das pacientes.

Palavras-chave

deformidades do pé - procedimentos ortopédicos - osteogênese por distração - ossos do metatarso

Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.

Trabalho desenvolvido no Hospital de Urgências de Goiânia - Secretaria do Estado da Saúde, Goiânia, GO, Brasil.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 07. Januar 2021

Angenommen: 02. Juni 2021

Artikel online veröffentlicht:
01. Oktober 2021

• Referências

• 1 Rocha FA, Mansur H, Meira RB, Gusmão L, Gonçalves CB, Castro Júnior IM. One-stage correction of multiple brachymetatarsia and hallux valgus with calcaneal autograft. Sci J Foot Ankle 2018; 12 (04) 342-346
• 2 Kim HT, Lee SH, Yoo CI, Kang JH, Suh JT. The management of brachymetatarsia. J Bone Joint Surg Br 2003; 85 (05) 683-690
• 3 Smolle E, Scheipl S, Leithner A, Radl R. Management of congenital fourth brachymetatarsia by additive autologous lengthening osteotomy (AALO): a case series. Foot Ankle Int 2015; 36 (03) 325-329
• 4 Desai A, Lidder S, Armitage AR, Rajaratnam SS, Skyrme ADS. Brachymetatarsia of the fourth metatarsal, lenghtening scarf osteotomy with bone graft. Ortop Rev (Pavia) 2013; 5 (03) e21
• 5 Lara LCR, Franco Filho N, Marques AFS. Tratamento cirúrgico da braquimetatarsia. Rev ABTPe 2008; 2 (01) 7-11
• 6 Lee WC, Suh JS, Moon JS, Kim JY. Treatment of brachymetatarsia of the first and fourth ray in adults. Foot Ankle Int 2009; 30 (10) 981-985
• 7 Scher DM, Blyakher A, Krantzow M. A modified surgical technique for lengthening of a metatarsal using an external fixator. HSS J 2010; 6 (02) 235-239
• 8 Giannini S, Faldini C, Pagkrati S, Miscione MT, Luciani D. One-stage metatarsal lengthening by allograft interposition: a novel approach for congenital brachymetatarsia. Clin Orthop Relat Res 2010; 468 (07) 1933-1942
• 9 Lee KB, Yang HK, Chung JY, Moon ES, Jung ST. How to avoid complications of distraction osteogenesis for first brachymetatarsia. Acta Orthop 2009; 80 (02) 220-225
• 10 Iida N, Watanabe A. A new surgical procedure for brachymetatarsia by a hydroxyapatite graft. Eur J Plast Surg 2013; 36: 41-44
• 11 Lamm BM. Percutaneous distraction osteogenesis for treatment of brachymetatarsia. J Foot Ankle Surg 2010; 49 (02) 197-204
• 12 Shim JS, Park SJ. Treatment of brachymetatarsia by distraction osteogenesis. J Pediatr Orthop 2006; 26 (02) 250-254
• 13 Barik S, Farr S. Brachymetacarpia and brachymetatarsia: do we need to operate?. EFORT Open Rev 2021; 6 (01) 15-23
• 14 Shecaira AP, Fernandes RMP. Brachymetatarsia: One-stage Versus Two-Stage Procedures. Foot Ankle Clin 2019; 24 (04) 677-687
• 15 Lee KB, Park HW, Chung JY, Moon ES, Jung ST, Seon JK. Comparison of the outcomes of distraction osteogenesis for first and fourth brachymetatarsia. J Bone Joint Surg Am 2010; 92 (16) 2709-2718
• 16 Peña-Martínez VM, Palacios-Barajas D, Blanco-Rivera JC. et al. Results of External Fixation and Metatarsophalangeal Joint Fixation With K-Wire in Brachymetatarsia. Foot Ankle Int 2018; 39 (08) 942-948
• 17 Lamm BM, Gourdine-Shaw MC. Problems, obstacles, and complications of metatarsal lengthening for the treatment of brachymetatarsia. Clin Podiatr Med Surg 2010; 27 (04) 561-582
• 18 Hurst JM, Nunley II JA. Distraction osteogenesis for the shortened metatarsal after hallux valgus surgery. Foot Ankle Int 2007; 28 (02) 194-198
• 19 Masada K, Fujita S, Fuji T, Ohno H. Complications following metatarsal lengthening by callus distraction for brachymetatarsia. J Pediatr Orthop 1999; 19 (03) 394-397
• 20 Lee WC, Yoo JH, Moon JS. Lengthening of fourth brachymetatarsia by three different surgical techniques. J Bone Joint Surg Br 2009; 91 (11) 1472-1477
• 21 Fusini F, Langella F, Catani O, Sergio F, Zanchini F. Mini-invasive treatment for brachymetatarsia of the fourth ray in females: percutaneous osteotomy with mini-burr and external fixation-a case series. J Foot Ankle Surg 2017; 56 (02) 390-394