Reconstrucción anatómica del complejo fibrocartílago triangular para el tratamiento de la inestabilidad crónica de la articulación radiocubital distal. Una revisión sistemática

Resumen

Introducción Las lesiones periféricas del complejo fibrocartílago triangular (CFCT) pueden provocar dolor e inestabilidad de la articulación radiocubital distal (ARCD). El objetivo de este trabajo fue recoger todas las plastias tendinosas de los ligamentos de la ARCD para la reconstrucción anatómica del CFCT, analizar las técnicas quirúrgicas, y evaluar sus resultados.

Métodos Para hacer una revisión sistemática, se realizó una búsqueda en inglés en la literatura con los términos DRUJ instability O chronic distal radioulnar joint instability O distal radioulnar tendon plasty.

Resultados Se encontraron once artículos de nivel de evidencia IV (series de casos). La mayoría de los trabajos consiguieron buenos resultados, con recuperación de la estabilidad de la muñeca, mejoría del dolor, y aumento de la fuerza de prensa en las pruebas de funcionalidad. En la evolución histórica de las series publicadas, los cirujanos de muñeca intentan realizar plastias cada vez más anatómicas, con una fijación más estable y con técnicas cada vez menos invasivas.

Conclusión El procedimiento de Adams continúa siendo una técnica válida y reproducible para el tratamiento de la inestabilidad crónica de la ARCD. Si la artroscopia de muñeca y los implantes están disponibles y los cirujanos están técnicamente capacitados, los autores recomiendan una técnica asistida por artroscopia o, si es posible, una técnica íntegramente artroscópica para la reconstrucción del CFCT, con una fijación con implantes de la plastia en sus puntos de inserción anatómicos. Son necesarios estudios comparativos entre la reconstrucción anatómica del CFCT mediante técnica abierta y artroscópica.

Palabras clave

inestabilidad crónica de la articulación radiocubital distal - complejo fibrocartílago triangular - plastia tendinosa - reconstrucción de los ligamentos radiocubitales distales

Publikationsverlauf

Eingereicht: 26. Oktober 2020

Angenommen: 31. März 2021

Artikel online veröffentlicht:
13. Dezember 2021

• References

• 1 Nakamura T, Makita A. The proximal ligamentous component of the triangular fibrocartilage complex. J Hand Surg [Br] 2000; 25 (05) 479-486
• 2 Nakamura T, Takayama S, Horiuchi Y, Yabe Y. Origins and insertions of the triangular fibrocartilage complex: a histological study. J Hand Surg [Br] 2001; 26 (05) 446-454
• 3 Palmer AK. Triangular fibrocartilage complex lesions: a classification. J Hand Surg Am 1989; 14 (04) 594-606 DOI: 10.1016/0363-5023(89)90174-3.
• 4 Atzei A. New trends in arthroscopic management of type 1-B TFCC injuries with DRUJ instability. J Hand Surg Eur Vol 2009; 34 (05) 582-591
• 5 Atzei A, Luchetti R. Foveal TFCC tear classification and treatment. Hand Clin 2011; 27 (03) 263-272 DOI: 10.1016/j.hcl.2011.05.014.
• 6 Carratalá Baixauli V, Lucas García FJ, Martínez Andrade C, Carratalá Baixauli R, Guisasola Lerma E, Corella Montoya F. All-arthroscopic triangular fibrocartilage complex ligamentoplasty for chronic DRUJ instability. Tech Hand Up Extrem Surg 2019; 23 (01) 44-51 DOI: 10.1097/BTH.0000000000000222.
• 7 Pürisa H, Sezer İ, Kabakaş F, Tunçer S, Ertürer E, Yazar M. Ligament reconstruction using the Fulkerson-Watson method to treat chronic isolated distal radioulnar joint instability: short-term results. Acta Orthop Traumatol Turc 2011; 45 (03) 168-174 DOI: 10.3944/AOTT.2011.2380.
• 8 Eliason EL. An operation for recurrent inferior radioulnar dislocation. Ann Surg 1932; 96 (01) 27-35
• 9 Breen TF, Jupiter JB. Extensor carpi ulnaris and flexor carpi ulnaris tenodesis of the unstable distal ulna. J Hand Surg Am 1989; 14 (04) 612-617
• 10 Hui FC, Linscheid RL. Ulnotriquetral augmentation tenodesis: a reconstructive procedure for dorsal subluxation of the distal radioulnar joint. J Hand Surg Am 1982; 7 (03) 230-236
• 11 El-Haj M, Baughman C, Thirkannad SM. A Technique for Treating Dorsal Instability of the Distal Radioulnar Joint. Tech Hand Up Extrem Surg 2017; 21 (02) 67-70 DOI: 10.1097/BTH.0000000000000157.
• 12 Johnson RK, Shrewsbury MM. The pronator quadratus in motions and in stabilization of the radius and ulna at the distal radioulnar joint. J Hand Surg Am 1976; 1 (03) 205-209
• 13 Lee SK, Lee JW, Choy WS. Volar Stabilization of the Distal Radioulnar Joint for Chronic Instability Using the Pronator Quadratus. Ann Plast Surg 2016; 76 (04) 394-398 DOI: 10.1097/SAP.0000000000000354.
• 14 Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J. et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. PLoS Med 2009; 6 (07) e1000100 DOI: 10.1371/journal.pmed.1000100.
• 15 Moher D, Cook DJ, Eastwood S, Olkin I, Rennie D, Stroup DF. QUOROM Group. Improving the quality of reports of meta-analyses of randomised controlled trials: the QUOROM statement. Br J Surg 2000; 87 (11) 1448-1454 DOI: 10.1046/j.1365-2168.2000.01610.x.
• 16 Scheker LR, Belliappa PP, Acosta R, German DS. Reconstruction of the dorsal ligament of the triangular fibrocartilage complex. J Hand Surg [Br] 1994; 19 (03) 310-318 DOI: 10.1016/0266-7681(94)90079-5.
• 17 Adams BD, Berger RA. An anatomic reconstruction of the distal radioulnar ligaments for posttraumatic distal radioulnar joint instability. J Hand Surg Am 2002; 27 (02) 243-251 DOI: 10.1053/jhsu.2002.31731.
• 18 Teoh LC, Yam AKT. Anatomic reconstruction of the distal radioulnar ligaments: long-term results. J Hand Surg [Br] 2005; 30 (02) 185-193 DOI: 10.1016/j.jhsb.2004.10.017.
• 19 Gillis JA, Soreide E, Khouri JS, Kadar A, Berger RA, Moran SL. Outcomes of the Adams-Berger Ligament Reconstruction for the Distal Radioulnar Joint Instability in 95 Consecutive Cases. J Wrist Surg 2019; 8 (04) 268-275
• 20 Kootstra TJM, van Doesburg MH, Schuurman AH. Functional Effects of the Adams Procedure: A Retrospective Intervention Study. J Wrist Surg 2018; 7 (04) 331-335 DOI: 10.1055/s-0038-1660812.
• 21 Chu-Kay Mak M, Ho PC. Arthroscopic-Assisted Triangular Fibrocartilage Complex Reconstruction. Hand Clin 2017; 33 (04) 625-637 DOI: 10.1016/j.hcl.2017.07.014.
• 22 Luchetti R, Atzei A. Arthroscopic assisted tendon reconstruction for triangular fibrocartilage complex irreparable tears. J Hand Surg Eur Vol 2017; 42 (04) 346-351 DOI: 10.1177/1753193417690669.
• 23 Adams BD. Anatomic Reconstruction of the Distal Radioulnar Ligaments for DRUJ Instability. Tech Hand Up Extrem Surg 2000; 4 (03) 154-160
• 24 Seo KN, Park MJ, Kang HJ. Anatomic reconstruction of the distal radioulnar ligament for posttraumatic distal radioulnar joint instability. Clin Orthop Surg 2009; 1 (03) 138-145 DOI: 10.4055/cios.2009.1.3.138.
• 25 Shih JT, Lee HM. Functional results post-triangular fibrocartilage complex reconstruction with extensor carpi ulnaris with or without ulnar shortening in chronic distal radioulnar joint instability. Hand Surg 2005; 10 (2-3): 169-176 DOI: 10.1142/S0218810405002759.
• 26 Meyer D, Schweizer A, Nagy L. Anatomic Reconstruction of Distal Radioulnar Ligaments With Tendon Graft for Treating Distal Radioulnar Joint Instability: Surgical Technique and Outcome. Tech Hand Up Extrem Surg 2017; 21 (03) 107-113 DOI: 10.1097/BTH.0000000000000163.
• 27 Henry M. Anatomic reconstruction of the radioulnar ligament. Hand (N Y) 2012; 7 (04) 413-419 DOI: 10.1007/s11552-012-9456-7.
• 28 Tse WL, Lau SW, Wong WY. et al. Arthroscopic reconstruction of triangular fibrocartilage complex (TFCC) with tendon graft for chronic DRUJ instability. Injury 2013; 44 (03) 386-390 DOI: 10.1016/j.injury.2013.01.009.