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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(S 01): e34-e38
DOI: 10.1055/s-0041-1739405
Relato de Caso

Parafuso intramedular de redução fechada em fraturas das falanges proximais dos dedos da mão: Uma série de três casos

Article in several languages: português | English
Arsanto Triwidodo 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Koja Public Regional Hospital, Jacarta, Indonésia
,
Hendar Nugrahadi Priambodo 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Koja Public Regional Hospital, Jacarta, Indonésia
,
Yogi Ismail Gani 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Koja Public Regional Hospital, Jacarta, Indonésia
› Author Affiliations Suporte Financeiro Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.
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Resumo

As lesões esqueléticas mais frequentes são as fraturas que ocorrem nas mãos, que representam aproximadamente 20% de todas as fraturas. As mais comuns são as fraturas falangeanas, que abrangem 6% de todas as fraturas. As fraturas da falange proximal aparecem com mais frequência. O principal objetivo do atendimento é corrigir a anatomia, reduzir os danos aos tecidos moles, e mobilizar os dedos atingidos assim que a estabilização da fratura permitir. Este relato tem como objetivo examinar os efeitos clínicos e da radiação nas fraturas da falange proximal, em pacientes infectados com a fixação de parafuso intramedular que foram submetidos a redução fechada. Este é o relato de três casos consecutivos de fratura da falange: duas fraturas da base e uma fratura simples da diáfise. Todos foram submetidos a redução fechada com parafuso intramedular de compressão sem cabeça. A magnitude pré-operatória da angulação da falange proximal foi em média 30,3° (variação de 13° a 42°). Dois pacientes apresentaram deformidade rotacional. Os achados clínicos foram medidos com a versão abreviada do questionário de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, QuickDash, em inglês), em que foram avaliados a amplitude de movimento e os resultados funcionais. Complicações foram observadas em um período mínimo de 3 meses. Os pacientes apresentavam flexo-extensão ativa total na articulação interfalangiana proximal e na articulação metacarpofalangiana de flexo-extensão sem deformidade rotacional. A pontuação no Quick-DASH foi satisfatória (média: 2,3; variação: 0 a 4,5). Não houve cirurgias secundárias, e não se observaram complicações. A fixação intramedular das fraturas da falange proximal com o parafuso de tensão canulado tem se mostrado uma cirurgia segura, com excelente desempenho funcional e recuperação precoce. A fratura é minimizada e consolidada adequadamente pelos pacientes.

Palavras-chave

falanges dos dedos da mão - fios ortopédicos - fixação de fratura interna - fraturas ósseas - parafusos ósseos - placas ósseas

Estudo realizado no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universitas Indonesia, Jacarta, Indonésia.




Publication History

Received: 30 December 2020

Accepted: 11 February 2021

Article published online:
13 December 2021

© 2021. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

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  • Referências

  • 1 Laugharne E, Bhavsar D, Rajaratnam V. The distribution of hand fractures: A British perspective. Eur J Plast Surg 2013; 36: 367-370
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Ozer K, Gillani S, Williams A, Peterson SL, Morgan S. Comparison of intramedullary nailing versus plate-screw fixation of extra-articular metacarpal fractures. J Hand Surg Am 2008; 33 (10) 1724-1731
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Patankar H, Meman FW. Multiple intramedullary nailing of proximal phalangeal fractures of hand. Indian J Orthop 2008; 42 (03) 342-346
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 del Piñal F, Moraleda E, Rúas JS, de Piero GH, Cerezal L. Minimally invasive fixation of fractures of the phalanges and metacarpals with intramedullary cannulated headless compression screws. J Hand Surg Am 2015; 40 (04) 692-700
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Margić K. External fixation of closed metacarpal and phalangeal fractures of digits. A prospective study of one hundred consecutive patients. J Hand Surg Br 2006; 31 (01) 30-40
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Yan YM, Zhang WP, Liao Y. et al. [Analysis and prevention of the complications after treatment of metacarpal and phalangeal fractures with internal fixation]. Zhongguo Gu Shang 2011; 24 (03) 199-201
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Orbay JL, Touhami A. The treatment of unstable metacarpal and phalangeal shaft fractures with flexible nonlocking and locking intramedullary nails. Hand Clin 2006; 22 (03) 279-286
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Giesen T, Gazzola R, Poggetti A, Giovanoli P, Calcagni M. Intramedullary headless screw fixation for fractures of the proximal and middle phalanges in the digits of the hand: a review of 31 consecutive fractures. J Hand Surg Eur Vol 2016; 41 (07) 688-694
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Held M, Jordaan P, Laubscher M, Singer M, Solomons M. Conservative treatment of fractures of the proximal phalanx: an option even for unstable fracture patterns. Hand Surg 2013; 18 (02) 229-234
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Kawamura K, Chung KC. Fixation choices for closed simple unstable oblique phalangeal and metacarpal fractures. Hand Clin 2006; 22 (03) 287-295
    CrossrefPubMedGoogle Scholar