Diabetes aktuell 2016; 14(02): 95-96
DOI: 10.1055/s-0042-102231
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Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Typ-2-Diabetes – Effektive Glykämiekontrolle – GLP-1-Agonist überzeugt im direkten Vergleich

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Publication Date:
26 April 2016 (online)

Der GLP-1-Rezeptor-Agonist (GLP-1-RA) Liraglutid (Victoza®) (Abb. [ 1 ]) ist seit 6 Jahren in Deutschland verfügbar und hat sich seither fest in der Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes etabliert. Zu den Gründen dafür gehört vor allem, dass der GLP-1-RA bei der glykämischen Kontrolle und der Wirkung auf das Körpergewicht verglichen mit anderen inkretinbasierten Therapieoptionen wie beispielsweise Sitagliptin, Exenatid oder Albiglutid überzeugt [ 1 ]–[ 3 ].

Der Head-to-Head-Vergleich von Liraglutid und Sitagliptin ergab nach 52 Wochen eine mittlere Reduktion des HbA1c von 1,5 % unter dem GLP-1-RA (1,8 mg) vs. 0,9 % unter dem DPP-4-Hemmer (jeweils in Kombination mit Metformin, p < 0,0001) (Abb. [ 2 ]) [ 1 ].

Victoza® 6 mg/ml Injektionslösung in einem Fertigpen.
Wirkstoff: Liraglutid. Zusammensetzung: Arzneilich wirksamer Bestandteil: 6 mg/ml Liraglutid. Analogon zu humanem Glucagon-like peptide-1 (GLP-1), hergestellt durch rekombinante DNS-Technologie in Saccharomyces cerevisiae. Sonstige Bestandteile: Natriummonohydrogenphosphat-Dihydrat, Propylenglykol, Phenol, Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Victoza® wird zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen in Kombination mit oralen blutzuckersenkenden Arzneimitteln und / oder Basalinsulin angewendet, um eine Blutzuckerkontrolle zu erreichen, wenn diese Mittel zusammen mit einer Diät und körperlicher Aktivität den Blutzuckerspiegel nicht ausreichend regulieren. Art der Anwendung: Victoza® wird einmal täglich zu einem beliebigen Zeitpunkt und unabhängig von den Mahlzeiten gegeben. Die subkutane Injektion kann in Abdomen, Oberschenkel oder Oberarm erfolgen. Victoza® darf nicht intravenös oder intramuskulär angewendet werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Victoza® sollte nicht bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 oder zur Behandlung der diabetischen Ketoazidose angewendet werden. Victoza® ist kein Ersatz für Insulin. Victoza® wird nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren empfohlen. Es liegen wenige bis keine Erfahrungen mit diesem Arzneimittel bei Patienten mit Herzinsuffizienz vor, ein Einsatz bei schwerer Herzinsuffizienz wird nicht empfohlen. Derzeit kann Victoza® nicht empfohlen werden bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung, einschließlich terminaler Niereninsuffizienz. Ebenso ist Victoza® bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (aller Stadien), entzündlichen Darmkrankheiten und diabetischer Gastroparese nicht zu empfehlen. Wird eine Pankreatitis vermutet, ist Victoza® abzusetzen. Bei Patienten mit bestehender Schilddrüsenerkrankung u. / od. vorbestehender Erkrankung der Bauchspeicheldrüse sollte Victoza® mit Vorsicht angewendet werden. Das Risiko einer Hypoglykämie kann durch Reduktion der Sulfonylharnstoff- oder der Basalinsulin-Dosis gesenkt werden. Patienten müssen auf das potenzielle Dehydrierungs-Risiko hingewiesen werden und Vorkehrungen gegen Flüssigkeitsverluste treffen. Victoza® soll während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. Nebenwirkungen: Sehr häufig: Übelkeit, Durchfall; Häufig: Erkältung, Bronchitis, Hypoglykämie, Anorexie, verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz, Erbrechen, Dyspepsie, Oberbauchschmerzen, Obstipation, Gastritis, Flatulenz, abdominelles Spannungsgefühl, gastroösophageale Refluxkrankheit, abdominale Beschwerden, Zahnschmerzen, Ausschlag, Erschöpfung, Reaktionen an der Injektionsstelle; Gelegentlich: Dehydrierung, Urtikaria, Juckreiz, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, akutes Nierenversagen, Unwohlsein; Selten: Anaphylaktische Reaktionen, Darmverschluss; Sehr selten: Pankreatitis (einschließlich nekrotisierender Pankreatitis). Verschreibungspflichtig. Novo Nordisk A/S, Novo Allé, 2880 Bagsvaerd, Dänemark, Stand: September 2015


 
  • Literatur

  • 1 Pratley RE et al. Int J Clin Pract 2011; 65: 397-407
  • 2 Buse JP et al. Lancet 2013; 381: 117-1244
  • 3 Pratley R et al. Lancet 2014; 2: 289-297
  • 4 Evans M et al. Diab Ther 2013; 4: 27-40
  • 5 Inzucchi SE et al. Diabetes Care 2015; 38: 140-149
  • 6 Bain SC et al. Diabetologia 2012; 55 (Suppl. 01) S330-S331
  • 7 Penfornis A et al. Diabetologia 2013; 56 (Suppl. 01) S356
  • 8 Fachinformation Victoza®, Stand September 2015
  • 9 Mathieu C et al. Diabetes Obes Metab 2014; 16: 636-644