Herzinfarkt – Duale Plättchenhemmung bald über ein Jahr hinaus?

Wird die duale Plättchenhemmung (DAPT) über die derzeit empfohlen Zeit von 12 Monaten hinaus fortgeführt, so lassen sich atherothrombotische Ereignisse von herzinfarkt-Patienten signifikant gegenüber einer alleinigen Therapie mit ASS reduzieren – so das Ergebnis der PEGASUS-TIMI 54 –Studie.

In der randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten PEGASUS-TIMI 54-Studie waren 21162 Patienten, die 1–3 Jahre vor Studienbeginn einen Herzinfarkt erlitten hatten und mindestens einen kardiovaskulären Risikofaktor aufwiesen, über eine mittlere Beobachtungszeit von 33 Monaten entweder mit 2 x 60 mg/d oder 2 x 90 mg/d Ticagrelor (Brillique^®) oder Placebo – jeweils plus niedrigdosierte ASS – behandelt worden. Durch die Fortführung der DAPT konnten signifikant mehr MACE verhindert werden als unter alleiniger ASS-Therapie: Nach 3 Jahren betrug das Risiko für den primären Endpunkt aus kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall unter Placebo 9,0 %, unter beiden Ticagrelor-Dosierungen 7,8 %, was einer Hazard Ratio von 0,84 (2 x 60 mg/d) bzw. 0,85 entspricht [ 1 ].

• Literatur

• 1 Bonaca MP et al. New Engl J Med 2015; 372: 1791-1800