Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(19): 1416-1417
DOI: 10.1055/s-0042-110463
Medizin im Kontext
Kommunikation und Management
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Patientenwille: Entlassung gegen ärztlichen Rat

Discharge against medical advice
Peter Kordts
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Publication Date:
19 September 2016 (online)

Zusammenfassung

Der Artikel behandelt das Thema „Selbstentlassung des Patienten gegen ärztlichen Rat“. Hier gibt es zwei entscheidende Aspekte: die Eigenverantwortlichkeit des Patienten und die Verantwortlichkeit des Arztes für den Patienten, wenn dieser die Behandlung eigenmächtig beendet. Für den behandelnden Arzt ist es im Falle des eigenmächtigen Behandlungsabbruches wichtig, zunächst alles zu versuchen, um den Patienten zur Vernunft zu bringen und die Fortführung der Behandlung zu erreichen. Je bedrohlicher der Abbruch der Behandlung für die Patienten ist, umso weiter muss der Arzt gehen. Der Arzt hat jedoch nach dem modernen Bild vom Gleichordnungsverhältnis von Arzt und Patient die Entscheidung des Patienten, auch wenn sie unvernünftig ist, zu respektieren. Um sich abzusichern, sollte der Arzt im Falle des eigenmächtigen Behandlungsabbruchs auf jeden Fall ausführlich und detailliert dokumentieren, dass er sich bemüht hat, den Patienten zur Vernunft zu bringen und ihm die Folgen eines Behandlungsabbruches deutlich aufgezeigt hat.

Abstract

The article is on the topic of the doctor’s responsibility for the patient in case of treatment discontinuation by the patient. There are two main aspects on this issue: the patient’s self-responsibility and the doctor’s responsibility in case of treatment discontinuation. In such a case, first of all it is the doctor’s responsibility to persuade the patient to keep on with the treatment. The more serious the consequences of the discontinuation are estimated, the further the doctor has to go to persuade the patient to continue the treatment. According to the modern view on the relationship between doctor and patient, in last consequence the doctor has to respect the patient’s decision, even though it might be unreasonable. To cover liability, the doctor should keep detailed records of his / her efforts on convincing the patient to continue the treatment. The doctor should also document his / her explanations on consequences of a treatment discontinuation towards the patient.