Präoperatives Management – Zu viele Koronarinterventionen vor nicht-kardialen chirurgischen Eingriffen?

Die CARP-Studie (Coronary Artery Revascularisation Prophylaxis) hatte 2004 gezeigt, dass Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit vor nicht-kardialen chirurgischen Eingriffen nicht von einer Revaskularisation profitieren, es sei denn, es liegt eine Hauptstammstenose vor. Diese Ergebnisse haben Eingang in die US-amerikanische Leitlinie zur präoperativen kardiovaskulären Evaluation gefunden, die zu großer Zurückhaltung bezüglich präoperativer Koronarinterventionen rät. Aber wie sieht die Realität diesbezüglich aus?

Schulman-Marcus et al. Characteristics of Patients Undergoing Cardiac Catheterization Before Noncardiac Surgery – A Report From the National Cardiovascular Data Regstry CathPCI Registry. JAMA Intern Med 2016; 176: 611–618