Zusammenfassung
Einleitung Als bekannte Charakteristika von Patientinnen mit PCOS gelten Infertilität, Zyklusstörungen,
Hirsutismus sowie auch häufig eine Insulinresistenz. Sie nimmt mit steigendem Körpergewicht
zu. In der LIPCOS-Studie (L ebensstil-I ntervention bei polyzystischem Ovarsyndrom [PCOS ]) werden systematisch Langzeitveränderungen des PCOS in Abhängigkeit von Schwangerschaft
und Elternschaft betrachtet. Im Rahmen der LIPCOS-Studie wurde PCOS-Patientinnen eine
standardisierte kohlenhydratreiche Testmahlzeit verabreicht, um die Glukosehomöostase
und die Insulinsekretion zu untersuchen. Die Ergebnisse wurden mit eumenorrhöischen
Kontrollen verglichen, die jeweils einen entsprechenden BMI und ein entsprechendes
Alter hatten.
Methoden und Patientinnen 41 PCOS-Patientinnen (ohne Diabetes) und 68 Kontrollen bekamen eine standardisierte
kohlenhydratreiche Testmahlzeit (260 kcal, 62 % Kohlenhydrate, 32 % Fett, 6 % Proteine)
verabreicht, um eine submaximale Insulin- und Glukosestimulation zu erzeugen. Die
Werte wurden basal, nach 60, 120 und 180 Minuten postprandial gemessen. Außerdem wurden
jeweils die C-Peptid-Werte bestimmt.
Ergebnisse Der Insulinsekretionstest nach standardisierter Testmahlzeit zeigte bei PCOS-Patientinnen
(n = 41) nahezu gleiche basale und postprandiale Insulinwerte verglichen mit jeweils
zu Alter und BMI entsprechenden eumenorrhöischen Kontrollen (n = 68). Die basalen
und postprandialen Glukosespiegel waren bei PCOS-Patientinnen signifikant erhöht (92,88 ± 10,28
[PCOS] vs. 85,07 ± 9,42 mg/dl [Kontrollen]; p < 0,001), ebenso die C-Peptid-Werte
(p < 0,025).
Schlussfolgerung In der vorliegenden Arbeit konnte erstmals gezeigt werden, dass Patientinnen mit
PCOS unter Gabe einer standardisierten Testmahlzeit eine formal größere Nüchtern-Insulinresistenz
als Kontrollen hatten. Trotz höher stimulierter C-Peptid-Werte stiegen die Insulinwerte
mit erhöhten Glukosewerten bei PCOS-Patientinnen nicht stärker an als bei Kontrollen,
was auf eine erhöhte Insulinclearance bei PCOS hindeuten könnte.
Schlüsselwörter polyzystisches Ovarsyndrom - gestörte Glukosetoleranz - C-Peptid - Insulin
