Download PDF
Handchirurgie Scan 2017; 06(02): 145-156
DOI: 10.1055/s-0042-124340
CME-Fortbildung
Thermische und chemische Verletzungen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Hochdruckeinspritzverletzungen

Florian Neubrech
,
Leila Harhaus-Wähner
,
David Pauli
,
Ulrich Kneser
,
Berthold Bickert
Further Information

Publication History

Publication Date:
01 July 2017 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Hochdruckeinspritzverletzungen an der Hand sehen häufig aus wie eine Bagatellverletzung, sind aber ein vitaler Notfall in Hinblick auf das Überleben der Extremität. Die wichtigsten Maßnahmen der Erstdiagnostik und unverzüglichen therapeutischen Möglichkeiten werden in diesem Beitrag vorgestellt.
Kernaussagen

  • Hochdruckeinspritzverletzungen der Hand können bei der ersten klinischen Untersuchung in der Notaufnahme leicht unterschätzt werden.

  • Unbehandelt entwickelt sich nach der scheinbaren Bagatellverletzung eine voranschreitende Nekrose der tiefen Schichten bei meist intakter Makrodurchblutung sowie eventuell ein sekundäres Infektgeschehen mit schlechter Wundheilungstendenz.

  • Die Verletzung bedingt eine zügige therapeutische Entscheidungsfindung.

  • Wichtige diagnostische Maßnahmen sind eine genaue Anamnese und Röntgenaufnahmen mit großzügigem Aufnahmefeld.

  • Die Therapie erfolgt in aller Regel operativ durch eine Entlastung und Reinigung der Wunde.

  • Die Prognose der Verletzung kann hinsichtlich des Fingererhalts und hinsichtlich der Handfunktion dennoch schlecht sein.

Schlüsselwörter

Hochdruckeinspritzverletzungen der Hand - Diagnostik - Therapie
 

  • Literatur

  • 1 Neal NC, Burke FD. High-pressure injection injuries. Injury 1991; 22: 467-470
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Sirio CA, Smith Jr JS, Graham 3rd WP. High-pressure injection injuries of the hand. A review. Am Surg 1989; 55: 714-718
    Google Scholar
  • 3 Kaufman HD. The clinicopathological correlation of high-pressure injection injuries. Br J Surg 1968; 55: 214-218
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Rappold G, Rosenmayr E. [High-pressure injection injuries of the hand. Pathogenesis, problems and therapy]. Handchir Mikrochir Plast Chir 2001; 33: 332-341
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Verhoeven N, Hierner R. High-pressure injection injury of the hand: an often underestimated trauma: case report with study of the literature. Strategies Trauma Limb Reconstr 2008; 3: 27-33
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Valentino M, Rapisarda V, Fenga C. Hand injuries due to high-pressure injection devices for painting in shipyards: circumstances, management, and outcome in twelve patients. Am J Ind Med 2003; 43: 539-542
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Curka PA, Chisholm CD. High-pressure water injection injury to the hand. Am J Emerg Med 1989; 7: 165-167
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Lewis Jr RC. High-compression injection injuries to the hand. Emerg Med Clin North Am 1985; 3: 373-381
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Wieder A, Lapid O, Plakht Y. et al. Long-term follow-up of high-pressure injection injuries to the hand. Plast Reconstr Surg 2006; 117: 186-189
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Franz T, Vogelin E. Aseptic tissue necrosis and chronic inflammation after irrigation of penetrating hand wounds using Octenisept®. J Hand Surg Eur Vol 2012; 37: 61-64
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Hogan CJ, Ruland RT. High-pressure injection injuries to the upper extremity: a review of the literature. J Orthop Trauma 2006; 20: 503-511
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Stoffelen D, De Smet L, Broos PL. Delayed diagnosis of high-pressure injection injuries to the finger. A case report and review of the literature. Acta Orthop Belg 1994; 60: 332-333
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Mizani MR, Weber BE. High-pressure injection injury of the hand. The potential for disastrous results. Postgrad Med 2000; 108: 183-185, 189-190
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Eroglu O, Sari E, Vural S. et al. Warning: This may be as dangerous as firearm injuries; “grease-gun injury”: A case report. Pan Afr Med J 2015; 20: 40
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Bickert B. Hochdruckeinspritzverletzungen an der Hand. Unfallchirurg 2010; 113: 814-820
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Temple CL, Richards RS, Dawson WB. Pneumomediastinum after injection injury to the hand. Ann Plast Surg 2000; 45: 64-66
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Boukes RJ, Stilma JS, de Slegte RG. et al. Grease-gun injury of the orbit: computed tomography and magnetic resonance imaging in diagnosis and treatment. Doc Ophthalmol 1987; 67: 273-280
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Simmel S, Beickert R, Bühren V. Traumarehabilitation der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung. Besondere Heilverfahren in den BG-Unfallkliniken. OUP 2014; 11: 524-529
    Google Scholar
  • 19 Hart RG, Smith GD, Haq A. Prevention of high-pressure injection injuries to the hand. Am J Emerg Med 2006; 24: 73-76
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Neu J. Hochdruckspritzpistolenverletzung der Hand – spezielle Verletzungen erfordern spezielle Fachkunde. Ärzteblatt Mecklenburg-Vorpommern 2013; 8: 288-289
    Google Scholar