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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(01): 114-120
DOI: 10.1055/s-0042-1742623
Artigo Original
Ombro e Cotovelo

Liberação endoscópica do túnel cubital na neurite hansênica do nervo ulnar

Article in several languages: português | English
José Alberto Dias Leite 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil
,
Antônio Carlos Delgado Sampaio 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil
,
Claudio Manoel Gonçalves da Silva Leite 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil
,
Janaina Gonçalves da Silva Leite 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil
,
Marina Vasconcelos Sampaio 
1   Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil
,
Diego Ariel de Lima 
2   Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA), Mossoró, RN, Brasil
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Resumo

Objetivos Os objetivos deste estudo foram caracterizar melhor o papel da liberação endoscópica do túnel cubital na neurite hansênica e determinar se há melhora da dor, sensibilidade e força com esta técnica minimamente invasiva.

Métodos Um total de 44 procedimentos endoscópicos para descompressão do nervo ulnar no cotovelo foram realizados em pacientes previamente diagnosticados com neurite por hanseníase. Os critérios de inclusão foram indicação cirúrgica para liberação do nervo ulnar e insucesso do tratamento clínico por 4 semanas em pacientes com síndrome do túnel cubital que sofreram deterioração progressiva da função motora ou sensitiva do nervo ulnar apesar do tratamento de 1 mg/kg/dia de prednisona e fisioterapia. A liberação endoscópica foi realizada com CTS Relief Kit (Linvatec. Largo, FL, EUA) e um artroscópio padrão de 4 mm e 30°.

Resultados O estudo incluiu 39 pacientes, sendo 29 (74,4%) homens e 10 (25,6%) mulheres. A idade dos pacientes variou de 12 a 64 anos (33 ± 14,97). Cinco pacientes foram submetidos à liberação bilateral. A liberação provocou melhora estatisticamente significativa de dor (p = 0,002), sensibilidade (p <0,001) e força (p <0,001). Os melhores resultados foram obtidos quando a liberação ulnar foi realizada em menos de 6 meses após a indicação da cirurgia. Nenhum procedimento foi convertido de endoscópico para aberto. Não foram relatadas complicações maiores (infecção, lesão vascular e lesão nervosa). Um paciente apresentou subluxação do nervo ulnar.

Conclusão A liberação endoscópica do nervo ulnar no cotovelo na neurite hansênica traz benefícios verdadeiros e seguros para o paciente, como melhora da dor, sensibilidade e força.

Palavras-chave

endoscopia - neuropatias ulnares - hanseníase

Suporte Financeiro

Este estudo não recebeu suporte financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.


Trabalho desenvolvido no Centro de Referência Nacional em Dermatologia, Sanitária Dona Libânia, Fortaleza, CE, Brasil.




Publication History

Received: 04 June 2021

Accepted: 22 November 2021

Article published online:
15 February 2022

© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

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