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CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2022; 101(S 02): S41
DOI: 10.1055/s-0042-1747215
Abstracts | DGHNOKHC
Kopf-Hals-Onkologie

Atemwegsobstruktion nach Tracheotomie

Authors

  • Nazli Ay

    1   Universitätsklinikum OWL der Universität Bielefeld, Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und HalschirurgieBielefeld

  • Christoph J. Pfeiffer

    1   Universitätsklinikum OWL der Universität Bielefeld, Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und HalschirurgieBielefeld

  • Lars-Uwe Scholtz

    1   Universitätsklinikum OWL der Universität Bielefeld, Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und HalschirurgieBielefeld

  • Ingo Todt

    1   Universitätsklinikum OWL der Universität Bielefeld, Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und HalschirurgieBielefeld

  • Rawad Jadeed

    1   Universitätsklinikum OWL der Universität Bielefeld, Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und HalschirurgieBielefeld

  • Holger Sudhoff

    1   Universitätsklinikum OWL der Universität Bielefeld, Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und HalschirurgieBielefeld
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Einleitung Die Verlegung der oberen Atemwege stellt in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde eine der wichtigsten Notfallsituationen dar. Für eine mechanische Obstruktion der Atemwege kommen zum Beispiel Tumore, Entzündungen oder Verletzung im Pharynx- und Larynxbereich sowie Aspirationen von Fremdkörpern in Frage.

Eine der wichtigsten Methoden zur Sicherung der Atemwege ist die chirurgische Tracheotomie.

Jedoch gibt es auch Situation nach erfolgter Tracheotomie bei denen der Atemweg gefährdet ist.

Ziel unserer Arbeit ist es die häufigsten Risiken zu erkennen und Vorsorgemöglichkeiten zu erarbeiten.

Material und Methoden Retrospektive Datenerhebung aus dem Klinikum Bielefeld Mitte.

Ergebnis Die Vorstellung der tracheotomierten Patienten in der Klinik erfolgte zumeist über die Notaufnahme. Symptome waren zum Beispiel Atemnot, Hustenanfälle und gegebenenfalls ein Stridor.

Zu den häufigsten Ursachen gehörten die Dislokation der Kanüle mit Schrumpfung des Tracheostomas, die borkige Tracheitis bei schlechter Kanülenpflege sowie die Blutung aus Tumoren bzw. bei Antikoagulation oder durch Manipulation an der Kanüle.

Die meisten Fälle traten bei dementen Patienten, Patienten aus Pflegeeinrichtungen oder bei Patienten mit Antikoagulantien in der Medikation auf.

Die notfallmäßige Therapie stellte die Fremdkörperentfernung dar und die Einlage einer großlumigen Kanüle mit überblocktem Cuffdruck.

Schlussfolgerung Aufgrund der Ergebnisse dienen insbesondere regelmäßige Kontrolle der weiteren Indikationstellung der Antinkoagulantientherapie, durch zum Beispiel den Hausarzt, sowie engmaschige Tumornachsorgen und intensive Pflege des Tracheostomas durch geschultes Personal der Verringerung der häufigsten Risiken dieser Atemwegsverlegungen.



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Article published online:
24 May 2022

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