Real world data zur Effektivität und Sicherheit von Dupilumab bei erwachsenen Patienten mit unkontrollierter schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP)

Einleitung Dupilumab ist in Deutschland die erste zugelassene antikörperbasierte systemische add-on Behandlungsmöglichkeit bei schwerer unkontrollierter chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP). Ziel dieser Studie ist es, bei Patienten, die in unserer Klinik seit 2019 mit Dupilumab 300mg alle 2 Wochen behandelt wurden, ein Therapieansprechen anhand einiger Parameter, die zur Indikation und Überwachung der Therapie notwendig sind, zu vergleichen und auszuwerten, um die Auswirkung der Therapie besser beurteilen zu können.

Material und Methoden Seit Oktober 2019 indizierten wir bei 39 Patienten (17m, 22w) die Therapie mit Dupilumab. Folgende Parameter wurden erhoben: der Sinonasal Outcome Test-22, die Einsekundenkapazität, die Olfaktometrie, eine Visual Analog Scala der Gesamtbeschwerden, ein Nasaler Polypen Score (NPS) sowie Gesamt-IgE, Eosinophiles kationisches Protein und Eosinophile.

Ergebnisse Das Durchschnittsalter betrug 53,2 (SD±15,3). Die Nachbeobachtungszeit betrug 12 Monate. Der SNOT-22 zeigte im Durchschnitt bei Erstvorstellung einen Score von 60,9 (±22,3) und nach 12 Monaten 23,4 (±18,2). Der NPS lag bei 4,3 (±1,5) und nach 12 Monaten bei 1,4 (±1,2). Die Olfaktometrie (Sniffin‘ Sticks) zeigte einen Ausgangswert von 3,3 (±3,7) und nach 12 Monaten 7,4 (±3,6). Die anderen Parameter zeigten ebenfalls eine signifikante Verbesserung über den Zeitverlauf, eine Revisionsoperation musste in keinem der Fälle durchgeführt werden.

Schlussfolgerung Es zeigt sich nach 12 Monaten Therapie in allen genannten Kategorien eine signifikante Besserung der Befunde und Beschwerden. Dupilumab ist somit eine gute Therapiealternative bei schwerer CRSwNP. Die Indikation sollte aber bei hohen jährlichen Therapiekosten gut überprüft und leitliniengerecht gestellt werden.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
24. Mai 2022