Rofo 2022; 194(S 01): S37-S38
DOI: 10.1055/s-0042-1749860
Abstract
Vortrag (Wissenschaft)
Muskuloskelettale Radiologie

Auswirkungen einer Anti-TNF-Therapie auf die osteoblastische Aktivität bei ankylosierender Spondylitis – Eine prospektive Analyse von PET/MRT-Untersuchungen der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäule

Autoren

  • M N Bruckmann

    1   Universitätsklinikum Düsseldorf, Radiologie, Düsseldorf

  • C Rischpler

    2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Duisburg-Essen, Essen

  • J Kirchner

    3   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf

  • X Baraliakos

    4   Rheumazentrum Ruhrgebiet, St.Elisabeth Gruppe, Herne
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Zielsetzung Beurteilung der Wirkung von TNF-Inhibitoren auf entzündliche und postentzündliche Läsionen und auf die osteoblastische Aktivität im Achsenskelett von Patienten mit ankylosierender Spondylitis mittels Na[18F]F-PET/MRT.

Material und Methoden Bei Patienten mit klinisch aktiver ankylosierender Spondylitis wurden prospektiv Na[18F]F-PET/MRT-Aufnahmen des Iliosakralgelenkes (n=16) und der gesamten Wirbelsäule (n=10) vor (Baseline, BL) und 4 Monate nach Therapie (Follow-Up, FU) durchgeführt. Anschließend wurden sowohl die Iliosakralgelenke (SIJ-Q) als auch die Wirbelkörper (VQ) in Quadranten unterteilt. Die Quadranten wurden nach Entzündungen (Knochenmarködeme, BME), strukturellen Läsionen (Fettläsionen, Sklerose, Erosionen und Ankylose) und Na[18F]F-Uptake untersucht. Der Chi-Quadrat-Test wurde für Vergleiche zwischen den Zeitpunkten angewandt.

Ergebnisse Insgesamt wurden 16 Patienten (~38,6±12,0 Jahre) über einen Zeitraum von 4,6 (3-6) Monaten untersucht. Pro Patient wurden 128 SIJ-Q und 920 VQ analysiert. Bei der BL-Untersuchung wurde ein Na[18F]F-Uptake in 96,0% der SIJ-Q mit BME, 94,2% mit Sklerose und 88,3% mit Fettläsionen gefunden. In der FU-Untersuchung zeigten 65,3% der SIJ-Q mit BME (p<0,01), 33,8% mit Sklerose (p=0,23) und 24,5% mit Fettläsionen (p=0,01) eine Abnahme des Na[18F]F-Uptake. In den VQ wurde ein Na[18F]F-Uptake bei 81,5% mit Sklerose, 41,9% mit Fettläsionen und 33,7% mit BME in der BL-Untersuchung festgestellt. In der anschließenden FU-Untersuchung zeigten 73,5% der VQ mit BME, 53,3% der VQ mit Fettläsionen und 55,6% mit Sklerose eine Abnahme des Na[18F]F-Uptake.

Schlußfolgerungen Die Anti-TNF-Behandlung führte innerhalb von 4 Monaten zu einer signifikanten Abnahme der osteoblastischen Aktivität, insbesondere an Stellen mit erhöhter entzündlicher Aktivität. Diese Daten unterstützen die frühzeitige Einleitung einer entzündungshemmenden Behandlung mit TNF-Blockern zur Verhinderung einer radiologischen Progression bei ankylosierender Spondylitis.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
29. August 2022

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