Avaliação do posicionamento dos parafusos na cirurgia de Latarjet: Existe correlação entre paralelismo à glenoide e complicações radiográficas?*

Resumo

Objetivo Avaliar se o paralelismo dos parafusos com a glenoide na cirurgia de Latarjet interfere no posicionamento do enxerto e verificar a reprodutibilidade de um método de mensuração da posição dos parafusos.

Métodos Estudo retrospectivo, multicêntrico, de pacientes com instabilidade anterior do ombro submetidos à cirurgia de Latarjet modificada e no mínimo 1 ano de seguimento pós-operatório. Dois médicos radiologistas analisaram as imagens tomográficas pós-operatórias, adquiridas em um banco de dados, para avaliação do posicionamento dos parafusos e das complicações radiográficas.

Resultados Foram avaliados 34 pacientes, com idades entre 21 e 60 anos, sendo que um deles tinha acometimento bilateral dos ombros, totalizando 35 ombros avaliados. A avaliação tomográfica dos ângulos de inclinação dos parafusos não apresentou diferença entre os observadores. Houve concordância intra e interobservador para avaliação dos seguintes parâmetros cirúrgicos: posição do enxerto, presença ou não de complicações radiográficas.

Conclusão A técnica descrita para mensuração do paralelismo dos parafusos na cirurgia de Latarjet apresentou uma concordância intra e inter observador muito boa e excelente, respectivamente. O paralelismo do parafuso com a glenoide é recomendado; no entanto, não é condição obrigatória e única para se evitar as complicações radiográficas.

Palavras-chave

articulação do ombro/cirurgia - luxação do ombro/cirurgia - parafusos ósseos - tomografia computadorizada por raios X

Contribuições dos autores

Cada autor contribuiu individualmente e significativamente para o desenvolvimento deste artigo. E. F. K. I. K.: concepção, desenho e desenvolvimento de metodologia, análise e interpretação de dados radiológicos, escrita e aprovação do manuscrito final. G. P. G.: concepção, desenho e desenvolvimento de metodologia, análise e interpretação de dados, cirurgia dos casos realizados na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), escrita e aprovação do manuscrito final. M. T. C.: desenvolvimento da metodologia, cirurgia ortopédica dos casos realizados no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), revisão e aprovação do manuscrito final. A. F. Y.: concepção, desenho e desenvolvimento de metodologia, análise e interpretação de dados radiológicos, aprovação do manuscrito final. G. R. M. T.: concepção, desenho e desenvolvimento da metodologia, cirurgia ortopédica dos casos realizados no INTO, revisão e aprovação do manuscrito final. B. E.: concepção, desenho e desenvolvimento de metodologia, análise e interpretação de dados, cirurgia dos casos realizados na UNIFESP, aprovação do manuscrito final. P. S. B.: concepção, desenho e desenvolvimento de metodologia, análise e interpretação de dados, cirurgia dos casos realizados na UNIFESP, escrita e aprovação do manuscrito final.

Suporte Financeiro

Os autores declaram que não receberam apoio financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.

^* Estudo desenvolvido na disciplina de Medicina Esportiva - Grupo de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil e do INTO ãInstituto Nacional de Traumatologia e Ortopediaã, Grupo de Ombro e Cotovelo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Publication History

Received: 08 March 2022

Accepted: 19 May 2022

Article published online:
11 July 2022

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