Klin Padiatr 2022; 234(05): 327-328
DOI: 10.1055/s-0042-1754469
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Poster Walk 1: Asthma, Bronchoskopie

Evaluation der nächtlichen Asthmakontrolle (NAC-Studie): Vergleichende multizentrische Analyse von subjektiven und objektiven Methoden

S Weisser
1   Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Pädiatrische Kardiologie, Intensivmedizin und Neonatologie, Göttingen, Germany
,
C Lex
1   Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Pädiatrische Kardiologie, Intensivmedizin und Neonatologie, Göttingen, Germany
,
L Roth
2   Klinik Ottakring (Wilhelminenspital), Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universität Wien, Abteilung für Kinder und Jugendheilkunde, Wien, Austria
,
V Fajgelj
2   Klinik Ottakring (Wilhelminenspital), Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universität Wien, Abteilung für Kinder und Jugendheilkunde, Wien, Austria
,
K Kainz
2   Klinik Ottakring (Wilhelminenspital), Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universität Wien, Abteilung für Kinder und Jugendheilkunde, Wien, Austria
,
A Schützenmeier
3   Kinder-Universitätsklinik Ostbayern (KUNO) am Standort Klinik St. Hedwig, Klinik für Pädiatrische Pneumologie und Allergologie, Regensburg, Germany
,
P Fischer
4   Technische Hochschule Mittelhessen, Fachbereich GES, Gießen, Germany
,
V Groß
4   Technische Hochschule Mittelhessen, Fachbereich GES, Gießen, Germany
,
M Reinweber
5   Wiener Gesundheitsverbund, Gesundheitsökonomie, Wien, Austria
,
A Zacharasiewicz
2   Klinik Ottakring (Wilhelminenspital), Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universität Wien, Abteilung für Kinder und Jugendheilkunde, Wien, Austria
,
S Kerzel
3   Kinder-Universitätsklinik Ostbayern (KUNO) am Standort Klinik St. Hedwig, Klinik für Pädiatrische Pneumologie und Allergologie, Regensburg, Germany
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Einleitung Obwohl das Vorhandensein von nächtlichen Symptomen ein wesentliches Kriterium der Asthmakontrolle ist, sind objektive Messungen in der klinischen Praxis bisher nicht verfügbar. Unsere Hypothese war, dass Kinder mit vollständig oder teilweise kontrolliertem Asthma keine nächtlichen Symptome haben.

Methoden In diese multizentrische Studie wurden Kinder mit vollständig oder teilweise kontrolliertem Asthma (gemäß der aktuellen GINA-Richtlinien) eingeschlossen. Die Probanden wurden anhand des Asthma Control Tests (cACT/ACT), Spirometrie, FENO und einem Fragebogen zur Lebensqualität (CC-QoL) beurteilt. Die subjektive Wahrnehmung nächtlicher Symptome wurde mit dem Pediatric Cough Questionnaire (PCQ) und einer verbalen kategorialen Beschreibungsskala (VCD) erfasst. Die objektive Erfassung und Analyse von nächtlichem Husten und Wheezing erfolgte mit einem digitalen Eventrecorder (LeoSound®) in zwei aufeinanderfolgenden Nächten.

Ergebnisse Bei 94 Kindern im Alter von 5-18 Jahren (Median 10 Jahre) wurden 152 technisch verwertbare Messungen gewonnen. Dabei war bei 81 Patienten mindestens eine Nacht auswertbar (mittlere Messdauer: 8,5 Stunden/Nacht). Bei 22 von 81 (27 %) Kinder mit nach GINA-Kriterien als vollständig oder teilweise kontrolliert eingestuftem Asthma traten in mindestens einer Nacht mehr als 2 Hustenepisoden auf. Dabei zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen der Häufigkeit objektiv gemessener, nächtlicher Hustenepisoden und PCQ (p=0,001), VCD (p=0,03) und CC-QoL (p=0,005). Kinder, deren cACT/ACT-Score die maximale Punktzahl erreichte (27 bzw. 25), hatten jeweils nur eine oder gar keine nächtliche Hustenepisode.

Zusammenfassung Bei einem beträchtlichen Teil der Kinder mit vollständig oder teilweise kontrolliertem Asthma bestehen objektive nächtliche Symptome. Die Überwachung des nächtlichen Hustens kann für die Bewertung der Asthmakontrolle nützlich sein.



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Article published online:
21 September 2022

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